메이요클리닉 Q&A:
말기 암을 위한 독특한 화학 요법
HIPEC은 어떻게 작동하나요? 왜 말기암 환자에게만 사용되나요?
답변: HIPEC은 온열복강내 화학요법을 의미합니다. "Hyperthermic"은 따뜻하거나 뜨겁다는 뜻입니다. "복강 내"는 복강 내부를 의미하며 복막이라는 주머니에 싸여 있습니다. 그리고 “화학요법”은 강력한 화학물질을 사용하여 체내에서 빠르게 성장하는 암세포를 죽이는 암 치료법입니다.
HIPEC은 고용량 화학요법을 사용하여 복강 내부의 미세한 암세포를 죽이는 방식으로 작동합니다. 이 절차는 암 수술과 함께 수행됩니다. 복부 내부에 암이 퍼진 사람들에게만 사용됩니다. 왜냐하면 그들이 이 치료로 혜택을 볼 가능성이 가장 높은 그룹이기 때문입니다.
HIPEC은 대장암 , 난소암 , 맹장 암의 진행성 또는 전이성 암 등 복강 내부에 퍼진 암을 퇴치하기 위해 고안된 독특한 치료법입니다 . 또한 많은 내부 장기를 덮고 있는 얇은 조직층에 영향을 미치는 희귀한 유형의 암인 중피종을 치료하는 데에도 사용될 수 있습니다 .
HIPEC 시술은 외과의사가 복부 내부에 보이는 모든 암을 제거한 후에 시행됩니다. 그런 다음 복강에 뜨거운 화학 요법을 적용하여 아직 남아 있을 수 있는 미세한 암세포를 죽입니다. HIPEC에 사용되는 특정 유형의 화학요법은 치료되는 암의 유형에 따라 다릅니다. 화학요법 약물을 가열하면 시술의 효율성이 향상됩니다. 그 이유는 뜨거울 때 화학요법이 조직에 더 깊이 침투하여 도달할 수 있는 암세포의 수를 늘리기 때문입니다.
HIPEC의 중요한 이점 중 하나는 신체의 나머지 부분에 대한 화학요법 노출을 최소화하면서 필요한 부위에 고용량의 화학요법을 투여할 수 있다는 것입니다. 이는 탈모, 설사, 구강 염증과 같은 화학 요법의 일반적인 부작용을 피할 수 있음을 의미합니다.
그러나 HIPEC와 관련된 다른 부작용이 있을 수 있습니다. 이 시술로 최상의 효과를 얻으려면 화학요법제를 제거하기 전 약 90분 동안 복강 안에 놓아두어야 합니다. 그 기간 내에 약물의 일부가 신체에 흡수됩니다. 이는 혈류의 백혈구와 혈소판 수를 감소시켜 사람을 감염에 더 취약하게 만드는 효과가 있을 수 있습니다.
이러한 말기 암의 수술에는 여러 내부 장기를 제거하는 경우가 많기 때문에 출혈, 감염, 사망 등 수술 합병증의 위험은 이미 일반적인 수술 절차보다 높습니다. 수술에 화학요법을 추가하면 이러한 위험이 증가합니다. 이를 염두에 두고 HIPEC은 일반적으로 다른 암 치료 옵션을 이용할 수 없거나 이미 실패한 것으로 입증된 개인에게만 제공됩니다. 연구에 따르면 엄선된 환자에서 HIPEC은 말기 암이 복강에 영향을 미치는 환자의 생존율을 높이는 것으로 나타났습니다.
현재 전 세계 여러 선별 의료 시설에서 HIPEC를 이용할 수 있습니다. 이들 센터는 의료 전문 분야 간의 상당한 전문화와 조정은 물론 상당한 양의 운영 지원과 자원을 제공합니다. 미국에서 Mayo Clinic은 환자에게 HIPEC를 옵션으로 제공하는 소수의 의료 센터 중 하나입니다.
출처:
— Sanjay Bagaria 박사 , 플로리다 주 잭슨빌 소재 Mayo Clinic 외과 종양학자
