비타민C의 경구복용 시 혈중농도상승과 기대효과

▣고용량비타민c정맥주사 핵심정리-제2편

(비타민C의 경구복용 시 혈중농도상승과 기대효과) 

                   - 약동학(Pharmacodynamics)-

대한제암거슨의학회 회장

대한비타민씨암연구회 3대회장

대한임상암대사의학회 초대회장

좋은세상제암의원장 이영석

◎1.비타민C의 경구 복용 시 혈중비타민C의 농도는 철저하게 일정량 이하로 조절된다.(1996, 2001)

▶비타민C의 경구복용 시 혈액과 조직 내의 비타민C의 농도는 소화기관에서의 흡수, 조직 내로의 축적, 신장에서의 배출과 재흡수 과정을 통하여 철저하게 조절되고 있으나, 비타민C의 정맥주사 시에는 소화기관의 흡수과정을 거치지 않으므로 투여량에 상응하여 혈액내의 농도가 상승하게 된다.

▶1996년 Levine 박사의 논문을 보면 위의 도표에서 보듯이 3가지 특이소견을 관찰할 수 있다.

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☞ 첫째, 하루에 비타민c 경구복용량을 500mg, 1000mg, 1500mg,  2000mg, 2500mg로

          늘리더도 복용량에 비례하여 혈중농도가 상승하지 않는다.

☞ 둘째, curve의 sigmoid portion을 처음 지나는 경구복용량은 하루200mg이다.
            즉, 비타민c 경구복용의 생물학적 이용가능성(bioavailability)은 하루  200mg에서

          최고조에 이른다. 그러므로 200mg이상의 비타민c를 경구 복용하게 되면 체내 흡수는

            감소하고 소변을 통한 배출량은 증가되므로  생체이용율이 감소하게 된다.

☞ 셋째, 비타민c의 경구복용량을 아무리 늘린다고 하여도 혈중농도는 

          100uM(0.1mM=2mg/dl)을 넘지 않는다.

※ 결론적으로 비타민c의 경구복용은
1. 암 세포에 산화적 손상을 줄 수 있는 혈중농도(20,000uM=20mM=400mg/dl)에

   도달할 수 없다.
2. 암 환자의 삶의 질을 높여준다.
3. 항암제의 독성으로 부터 정상조직을 보호한다.
4. 방사선치료와 일부 항암제의 치료효과를 강화시킨다.
5. 임파구의 생성과 활동성을 증가시켜서 면역력을 강화한다.
6. 종양주위에 콜라겐 합성을 증가시키고, 분해효소를 억제하여 종양의  전이를 막아준다.

◎ 2. 비타민C의 약동학(Pharmacodynamics)

 ▶비타민C의 약리학적 혈중농도(0.3~15mM= 6~300mg/dl)는     신장을 통하여 수 시간 내에 배출된다.

 ▶혈액내의 고농도 비타민c(>70ug=0.07mM=1.23mg/dl)의 반감기는 대략 30분 정도이다.

 ▶한 연구결과에 의하면 정맥으로 주입된 비타민c의 80%는 신장을 통하여 6시간 내에 배출

   된다고 한다.

  

[출처] 고용량비타민c정맥주사 핵심정리-제2편(비타민C의 경구복용 시 혈중농도상승과 기대효과) (이영석원장의 제암거슨 힐링센터)|작성자 통역의사 이영석