폐암과 운동

 

 

 

 

폐암과 운동

 

폐암이 발생하면 수술로 폐의 일부를 절제하거나 방사선으로 종양을 제거하는 치료를 받는다. 따라서 치료 이후에 폐의 면적이 줄어드는 것은 당연지사. 게다가 수술 후 자세까지 변형되면, 몸통이 움츠러들어 체내 환기에 어려움을 겪게 된다. 또 가래와 같은 분비물을 배출하는 것도 힘들어진다. 이럴 때 삶의 질을 향상시키기 위해서는 활기차게 하는 호흡 재활이 가장 중요하다.

먼저 효과적으로 호흡하는 법과 체내 분비물 배출을 돕는 기침 운동을 배워보자. 어깨를 펴고 바르게 앉는 자세에서 호흡을 크게 들이마시고 내쉬며 가슴 부위 스트레칭부터 시작하는 것이 좋다. 어깨 근력 운동을 함께 하면 호흡 시 바른 자세 유지에 도움이 된다.

# 운동 시 주의사항

• 가벼운 운동부터 시작한다.
• 천천히 호흡을 고르면서 운동한다.
• 식후 1시간은 피한다.
• 몸 상태가 좋지 않을 때는 중지하고 피곤하면 휴식을 취한다.
• 폐색전증, 폐부종, 기흉과 같은 급성폐질환이 있을 때는 증상을 더욱 악화시킬 수 있기 때문에 호흡운동을 하지 않는다.

 

◆ 폐암 환자의 호흡조절 운동

# 바른 호흡법

의자에 바르게 앉는 자세
1. 가슴을 펴고 허리를 세운 상태로 바르게 앉는다.
2. 이때, 엉덩이는 의자 뒤에 바싹 붙이도록 하고, 머리는 곧게 세워 정면을 향하도록 한다.

 

바른 자세

 

 

잘못된 자세

 

 

앉아서 오므린 입술로 호흡하기
운동효과 : 깊은 호흡을 할 수 있게 도와준다.
1. 코로 숨을 충분히 들이마신다.
2. 입술을 오므리고 물방울을 크게 부풀리듯 천천히 내쉰다.
3. 2초 동안 들이마시고 4초 동안 내쉬는 등, 들이마시기와 내쉬기가 1:2의 비율이 되도록 한다.

 

 

 

 

 

앉아서 복식호흡 하기
운동효과 : 깊은 호흡을 할 수 있게 도와준다.
1. 한 손은 가슴에 놓고 다른 손을 배위에 놓는다. 코를 통해 숨을 충분히 들이쉰다.
2. 배에 놓은 손을 통해 배가 볼록하게 올라오는 것을 느낀다. 이때, 가슴은 움직이지 않는다.
3. 입술을 오므린 상태로 길게 내뱉는다.
4. 앉아서 잘되면 서 있거나 걷는 중에도 잘 될 수 있게 연습한다.

 

 

 

 

오래 호흡하기
운동효과 : 작은 기관지가 좁아져 달라붙는 것을 예방한다.
1. 얼굴 앞에 놓인 티슈가 얼굴에 붙지 않도록 최대한 일정하게 길게 불어준다.
2. 촛불이 꺼지지 않고 계속해서 흔들리도록 일정하게 길게 불어준다.
3. 풍선을 일정하게 길게 불어준다.
※티슈 → 촛불 → 풍선 불기 (쉬운 것부터 어려운 것 순으로 진행한다.)

 

 

티슈 오랫동안 불기

 

 

촛불 흔들리게 하기

 

 

풍선불기

 

 

# 객담 배출 운동

기침운동1 (Huffing exercise)
운동효과 : 분비물을 폐에서 기도 쪽으로 밀어 올려준다.
1. 어깨에 힘을 빼고 편안한 자세로 앉아서 2~3회 복식호흡을 실시한다.
2. 숨을 깊게 들이쉰 다음 잠시 멈추고 “허”라고 짧고 강하게 소리내며 숨을 입으로 내뱉는다.

 

 

 

 

기침운동2 (Coughing exercise)
운동효과 : 기침운동1에 의해 기도로 모인 분비물을 효과적으로 입으로 뱉어낼 수 있게 한다.
1. 어깨에 힘을 빼고 편안한 자세로 앉아서 2~3회 복식호흡을 실시한다.
2. 양손을 엇갈려 배 위에 올려 놓고 숨을 충분히 들이마신 상태에서 몸을 약간 앞으로 숙여준다.
3. 양손으로 복부를 눌러주며 기침한다.

 

 

 

 

# 스트레칭

어깨 뒤로 돌리기
운동효과 : 굽어진 상체를 곧게 세워주고 안쪽으로 돌아간 어깨를 펴준다.
1. 바르게 앉은 자세에서 팔꿈치를 곧게 펴고 손가락을 쭉 펴준다. 이후 엄지손가락을 최대한 뒤로 젖히면서 팔 전체가 움직이도록 어깨를 돌린다.
2. 팔과 어깨의 위치를 고정한 채로 자세를 유지하고 숨을 들이쉬며 어깨를 움츠린다.
3. 숨을 내쉬며 가슴을 최대한 펴주고 어깨는 내려준다. 5회 반복한다.

 

 

 

만세하며 흉곽 스트레칭
운동효과 : 가슴 부위의 유연성을 향상시켜 폐가 충분히 부풀 수 있도록 도와준다.
1. 의자에 앉은 자세에서 몸을 앞으로 충분히 숙이면서(양손을 모아서) 숨을 입으로 내쉰다
2. 상체와 양손을 만세를 부르듯 위로 쭉 펴면서 숨을 코로 들이 마신다. 5회 반복한다. 이때 가급적이면 천천히 실시한다.

 

 

 

 

깍지 끼고 흉곽 스트레칭
운동효과 : 가슴 부위의 유연성을 향상시켜 폐가 충분히 부풀 수 있도록 도와준다.
1. 의자에 앉은 자세에서 몸을 앞으로 충분히 숙이면서(양손을 모아서) 숨을 입으로 내쉰다
2. 상체와 양손을 만세를 부르듯 위로 쭉 펴면서 숨을 코로 들이 마신다. 5회 반복한다. 이때 가급적이면 천천히 실시한다.

 

 

 

 

옆으로 숙이며 흉곽 스트레칭
운동효과 : 가슴 부위의 유연성을 향상시켜 폐가 충분히 부풀 수 있도록 도와준다.
1. 의자에 앉은 자세에서 손을 머리 위로 올리고 숨을 내쉬면서 겨드랑이와 가슴 부위를 충분히 늘려주는 느낌으로 몸을 옆으로 기울인다.
2. 숨을 충분히 내쉬며 자세를 유지하고, 숨을 들이쉬면서 원래 자세로 돌아온다.
3. 반대 쪽도 같은 방법으로 진행하며, 번갈아 5회 반복한다.

 

 

 

칼 뽑기 운동
운동효과 : 가슴 부위의 유연성을 향상시켜 폐가 충분히 부풀 수 있도록 도와준다.
1. 숨을 내쉬면서 한 손은 의자를 잡고 반대편 팔은 칼집에서 칼을 뽑듯이 대각선으로 길게 뻗어준다.
2. 대각선으로 뻗은 팔을 최대한 뒤로 젖혀 위팔과 가슴 부위가 스트레칭 되는 것을 느껴본다.
3. 다시 숨을 들이쉬며 칼집에 칼을 꽂듯이 팔을 대각선 아래 방향으로 모아준다.
4. 반대쪽도 같은 방법으로 이완시켜, 각각 10회씩 반복한다.

 

 

 

 

# 맨손 근력운동

팔꿈치 끌어당겨 등 조이기(1)
운동효과 : 상체를 바르게 펼 수 있도록 도와준다.
1. 양팔을 앞으로 뻗어 어깨 높이로 쭉 펴준다.
2. 상체는 고정한 채로 숨을 내쉬며 노를 젓듯 팔꿈치를 뒤로 당긴다. 팔꿈치를 최대한 뒤로 당겨 등 뒤의 어깨뼈(견갑골) 양쪽을 바짝 붙여본다.
3. 숨을 들이쉬며 팔을 앞으로 뻗어 원래 자세로 돌아간다.
4. 10회 반복한다.

 

 

 

 

팔꿈치 끌어당겨 등 조이기(2)
운동효과 : 상체를 바르게 펼 수 있도록 도와준다.
1. 양손을 들어 어깨보다 넓게 벌리고 곧게 펴준다.
2. 숨을 내쉬며 팔꿈치가 몸통에 가까워지도록 끌어 당기듯 내려준다. 이때 등 근육이 수축하는 것을 느껴본다.
3. 다시 팔을 올리며 숨을 들이쉰다.
4. 같은 동작을 10회 반복한다.

 

 

△ 작성:분당서울대학교병원