림프 부종의 정의와 대처 방안

  

 

림프 부종의 정의와 대처 방안

 

 

정의

림프 부종이란 인체내의 단백질이나 노페물을 제거하는 시스템인 림프계가 여러원인(수술/방사선치료등)으로 눌려 단백질등의 혈행장애가 발생한 증후군임

 

발생기전

어떤 이유로 림프액의 저류(흐름이 정지되는 것)가 생기게되면 림프혈관들이 확장을 하게되고 조직으로 림프액들이 역류를 하기도 하며 조직의 삼투압이 높아지고 모세혈관 등으로부터 더 많은 액들이 축적이 되고 결국 림프액이 저류를 일으키며 모인 단백질들은 마크로파지(macrophage)를 자극하여 염증을 일으키게 됩니다. 그리고 이런 악순환이 계속됩니다.

 

임상 증상

감각이상 - 통증 - 사지가 무거운 느낌 - 힘주기가 어려움 - 운동의 제한 - 관절이상 - 피부가 약 해짐 - 미용적인 문제 - 환자가 자신의 체형에 대해 부정적인 생각을 가짐

 

림프 부종의 합병증

단독증 - 피부누공형성 - 거대부종(코끼리다리처럼) - 육종

 

진 단

임상 증상으로 파악하며 환자의 병력 및 신체 검사

 

a 사지가 꽉 찬 느낌이거나 아주 조이는 느낌이 있는 경우

b 반지나 신발이 잘 맞지 않는 느낌이거나 실제 그럴 때

c strength(힘?)의 감소가 있을 때

d 부은 몸의 통증이나 무거움을 느낄 때

e 부종이 생긴 곳에 발적, 종창, 혹은 감염의 증거가 있을 때

 

임상적(의학적) 진단 : 정상부위에 비해 붓기의 크기가 30%이상 초과했을 때

 

치 료

1. 치료목적 :

체중을 효과적으로 줄여서 부종을 줄이고 원래 일상생활로 복귀하고자함.2차 세균감염을 예방하여 패혈증등 심각한 후유증을 예방하고자함

 

2. 예방

- 몸에 꽉끼는 옷은 절대 금물

- 의자에 앉을 때 다리를 포개않지 말아야 함

- 치료받은 부위의 손톱이나 발톱을 짧게 깎지 마십시오.

- 수술이나 방사선치료를 받은 부위의 손으로 무거운 물건을 들거나 하지 마십시오

- 해당부위의 팔을 햇볕으로부터 보호

- 사지를 매일 깨끗이 씻고 중성 혹은 유아용 오일등을 바르십시오

- 병원에서 혈압을 잴 때는 반드시 반대쪽(정상부위)에서 측정하십시오

- 병원에서 혈액채취나 주사를 맞거나 예방접종등을 할 때 반대(정상)쪽에서 하십시오

- 설거지를 하거나 집안일을 할 때 반드시 장갑을 착용하시고 하십시오

- 혼자서 무거운 물건을 들거나 나르지 마십시오

- 가능한한 팔이나 다리를 올리고 계십시오(특히 누워 있을 때 심장보다 높게).

- 식사는 고단백을 하십시오 ; 가능하면 영양사등에 조언을 구하시기 바랍니다.

 

3. 치료

수술 - 약물치료- 물리치료

 

4. 국내 전문 클리닉 개설 병원

단국대학교병원 재활의학과 김태욱교수

삼성의료원 림프부종 클리닉 (재활의학과)

서울아산병원 재활의학과 림프부종클리닉

자료출처:암이란닷컴