옵디보, 9월부터 위암 1차 치료 급여 적용된다

옵디보, 9월부터 위암 1차 치료 급여 적용된다

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한국오노약품의 옵디보주(니볼루맙, 유전자재조합)가 위암 1차 치료제로 급여가 확대·적용된다. 시행 예정일은 9월 1일이다.

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건강보험정책심의위원회는 17일 소위원회를 열고, 옵디보주 급여 확대 및 상한금액 등을 논의했다. 건정심 소위원회 관계자에 따르면, 이날 위원회는 옵디보주 20mg, 100mg, 240mg 3품목에 대한 사용범위 확대와 상한액을 조정키로 했다. 이제 급여 확대까지 남은 단계는 건강보험정책심의위원회 보고다.

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옵디보주는 기존 비소세포폐암, 흑생종, 호지킨 림프종, 두경부암, 신장암에 대한 급여를 적용받고 있었다. 이제는 진행성 또는 전이성 위선암, 위식도 접합부 선암 또는 식도선암의 1차 치료로서 플루오로피리미딘계 및 백금 기반 화학요법과의 병용요법으로 위암까지 급여가 확대·적용된다.

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상한액은 옵디보주 20mg이 32만8904원에서 27만9568원, 100mg이 131만5871원에서 111만8490원, 240mg이 298만2240원에서 253만4904원으로 각각 조정된다.

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형식은 환급형·총액제한형을 적용한다. 약제 청구금액 중 일정 비율에 해당되는 금액은 제약사가 건강보험공단에 환급하게 된다. 또 약제 연간 청구액이 미리 정해놓은 연간 지출액을 초과할 경우에도 초과분의 일정 비율을 환급한다.

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옵디보주는 위암 1차 치료 급여 신청 2년 여만에 등재에 성공하게 됐다. 옵디보주는 비소세포폐암 치료제로, 2017년 8월 약제급여목록에 최초로 등재된 뒤 2021년 6월 식약처 허가사항에 위암을 추가했다. 같은 해 9월 위암에 대한 급여기준 확대를 요청한 바 있다.

출처 : 캔서앤서(cancer answer)(http://www.canceranswer.co.kr)

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