배제트병 전문 병원 및 배제트병이란 무엇인가?

 

 

 

 

 

구분	지역거점병원	홈페이지	문의처
충청	충남대학교병원	http://www.cnuh.co.kr/rare/	(042)280-8439
전라	화순 전남대학교병원	http://www.rare.or.kr/	(061)379-7701
경상	인제대학교 부산백병원	http://user.chollian.net/~chungwy/	(051)890-6436

지역	병원	진료과	담당의사		대표전화
서울	서울아산병원	류마티스내과	유 빈		02-1688-7575
		소화기내과	양석균		02-3010-7778
	영동세브란스병원	류마티스내과	박민찬		02-2019-3114
	건국대학교병원	류마티스내과	김해림		02-2030-5114
	서울대학교병원	류마티스내과		송영욱	02-2072-2114
		안과		정 흠 유형곤
		피부과		조광현
	신촌세브란스병원	안과		이성철 서경률	02-2227-1004
		피부과		방동식 조성빈
		류마티스내과		이수곤
		내분비내과		이유미
		소화기내과		김원호
		소아과		김동수
		신경과		김승민
		심장혈관		장병철
		외과		김남규
	영동세브란스병원	피부과		이승헌	02-1599-6114
	한양대학교병원	피부과		이창우	02-2290-8114
	삼성서울병원	류마티스내과		고은미	02-3410-2131
	가톨릭대학교 여의도성모병원	류마티스내과		조철수	02-3779-2312
	연세수내과	내과		이원기	02-384-7574
	가톨릭대학교 강남성모병원	류마티스내과		김호연	02-590-1114
		피부과		김형옥	02-590-1497
	중앙대학교 의료원	류마티스내과		송정수	02-6299-1114

 

지역	병원	진료과	담당의사	대표전화
서울	순천향대학교병원	피부과	황규왕	02-709-9111
	인제대상계백병원	류마티스내과	한성훈	02-950-1114
	경희의료원	류마티스내과	홍승재	02-958-8114
경기	아주대학교병원	피부과	이은소	031-219-5114
		안과	유호민
		류마티스내과	서창희
	인제대일산백병원	류마티스내과	윤보영	031-910-7114
인천	부천성가병원	류마티스내과	민준기	032-340-2114
	가천의과대학교길병원	류마티스내과	백한주	032-460-3114
		피부과	이성낙
	가톨릭대학교성모자애병원	류마티스내과	홍연식	032-510-5852
	인하대학병원	류마티스내과	권성렬	032-890-2114
원주	연세대학교원주기독병원	안과	이종혁	033-741-0114
		피부과	안성구
대전	충남대학교병원	류마티스내과	강성욱	042-220-7114
	대전성모병원	안과	배선량	042-220-9400
	건양대학교병원	류마티스내과	정청일	042-600-9999
충북	충북대학교병원	피부과	윤태영	043-269-6114
	제천연세피부과	피부과	정 준	043-644-4045

 

지역	병원	진료과	담당의사	대표전화
부산	동아대학교의료원	류마티스내과	정원태	051-240-5435
	부산대학교병원	류마티스내과	김성일	051-240-7400
대구	계명대동산의료원	류마티스내과	김상현	053-250-7114
	경북대학교병원	류마티스내과	강영모	053-422-1141
	대구가톨릭대학교병원	류마티스내과	최정윤	053-650-4161
	대구파티마병원	류마티스내과	한승우	053-940-7114
	영남대학교의과대학	류마티스내과	이충기	053-623-8001
경북	포항성모병원	류마티스내과	오동호	054-289-4490
경남	경상대학교병원	류마티스내과	이상일	055-750-8000
		피부과	김지연
전남	담양 박내과	내과	박용현	061-381-5550
	순천세브란스피부의원	피부과	김양안	061-742-5900
광주	조선대학교병원	류마티스내과	김현숙	062-220-3093
		피부과	최규철	062-220-3114
	전남대학교병원	류마티스내과	이신석	062-220-6686
		피부과	원영호
전북	전북대학교병원	류마티스내과	류완희	063-250-1160
	원광대학교의과대학병원	류마티스내과	이영수	063-850-1114
		피부과	박석돈
제주	세브란스피부과의원	피부과	송동훈	064-711-3679
	제주대학교병원	류마티스내과	김진석	064-750-1234

(출처 : 대한베체트병학회)

 

 

[원인] 이 질환은 자가면역에 의한 혈관염에 의해 발생되며 구강 점막에 대한 자가항체가 환자들중의 약 절반에서 발견됩니다. 이 질환이 같은 가족 중에 잘 걸리는 경향이 있고, HLA-B51이라는 특수한 유전자가 환자들 중에서 많이 발견되고 있어 유전병이 아닌가 하는 의견도 있습니다.

증상 <주증상> <부증상> * 반복성 구강궤양 * 반복성 외음부 궤양 * 눈의 염증 * 피부 발진 * 관절염 증상 * 심혈관계 증상 * 소화기계 증상 * 신경계 증상

여러 가지 증상이 있을 수 있지만 가장 흔한 증상은 구강궤양입니다. 입 안이 허는 것입니다. 거의 모든 환자에게 나타나는데 그 크기는 처음에는 1cm 미만으로 혀나 잇몸, 입천장 등 입 안 어느 부위에나 생길 수 있으며 중요한 것은 자주 재발된다는 점입니다. 한 번 입 안이 헐었다고 베체트병이라고 할 수는 없지만, 한 달에 한 번 이상 자주 생긴다면 의심을 해 보아야 합니다. 구강 궤양은 대개 통증이 동반되며 원형이거나 타원형이고, 중심 부위가 연한 노란색을 띠며 보통은 1-2 주내에 저절로 사라집니다.

다른 증상으로는 구강 궤양으로 비슷한 모양으로 신체의 아래 부분도 헙니다. 남성은 음낭이나 음경 귀두에, 여성은 질이나 자궁 경부에서 궤양이 생기기도 합니다. 성기 궤양은 구강 궤양보다 숫자가 적은 반면 자연 치유되는데 걸리는 시간은 약간 더 오래 걸립니다. 성기 부위 궤양은 피부 부위에 생기면 통증이 있으나 점막 부위에 발생하면 통증이 없을 수도 있습니다.

피부에도 많은 혈관이 분포되어 있으므로 베체트병은 피부에도 염증을 일으킵니다. 원형의 발진이 주로 다리에 나타나며 통증을 동반하기도 합니다. 대개 10-15일 후에 치유되며 경 우에 따라 반점을 남기기도 합니다. 농포성 발진이 목, 등, 얼굴, 흉부, 팔, 다리, 성기 부위 등이 환자의 60-85%에서 나타나기도 하며 모양은 일반 여드름과 거의 같습니다. 그 외 피부혈관염 을 동반한 구진성 발진 등이 생기기도 합니다. 베체트병에서 가장 문제가 되는 것은 눈에 염증입니다. 눈 앞쪽이나 뒤쪽에 염증을 일으키 는데, 전문 용어로는 포도막염, 망막혈관염이라고 하며, 주 증상은 시야가 흐려지는 것입니 다. 일반적 으로 양쪽 눈에 발생하며 실명이라는 심각한 문제를 일으킬 수 있으므로 치료에 주의를 기울 여야 합니다.

베체트병은 혈관에 염증을 일으키는 병이므로 직접적으로 혈관에 문제를 일으킬 수 있습니다. 환자 4명 중 한 명 정도에서 다리 정맥에 염증을 일으키고 일부에서 혈관이 막히는 증상을 가 지고 옵니다. 드물게 폐에 혈전이 생겨 호흡곤란 및 흉부 통증을 유발하는 경우도 있습니다. 또한 내부 위장관에도 혈관이 많이 분포되어 있으므로 염증이 생기면서 위장관벽이 헐 수 있 고 심한 경우에는 천공이 생기기도 합니다. 혈관염으로 인해 신경계에 손상을 일으킬 수 있습 니다. 신경계 침범은 급격하게 또는 서서히 나타납니다. 중풍과 두통을 보이는 무균성 뇌막염 은 흔한 신경계 질환 중 하나입니다. 대부분의 류마티스 질환은 관절염을 동반하는데 베체트 병도 예외는 아니어서 관절에 통증과 염증이 발생할 수 있습니다. 주로 무릎과 발목에 증상을 나타내지만 간헐적이고 자연적으로 소실되며 뼈의 손상을 가지고 오지 않습니다. 일반적으로 베체트병 환자들의 평균수명은 신경계를 침범한 경우를 제외하면 정상인과 같습니다.

정확한 진단은 어떻게 할까요? 대부분의 류마티스 질환이 그렇듯이 베체트병도 한 가지 증상이나 한 가지 검사로 진단할 수 없습니다. 여러 가지 진단기준이 있지만 현재 가장 많이 사용하는 진단 기준에 따르면 우선 재발하는 구강 궤양이 반드시 있어야 합니다. (그러나 드물게 1-3%의 환자에서 구강궤양이 없이 다른 증상이 먼저 나타나는 경우도 있습니다.) 그리고 재발하는 성기 부위의 궤양이나 눈이나 피부의 질환, 피부 반응 검사 양성 중 2가지 이상이 있을 때 베체트병으로 진단합니다. 피부반응 검사는 멸균된 주사기로 피부를 찌른 뒤 하루나 이틀 후 에 피부 반응을 관찰하여 지름 1-2 mm 이상 융기되고 주위가 붉은 반점이 나타나면 양성으로 판단합니다. 때로는 크기가 더욱 커지 면서 농포가 발생합니다. 환자의 50-80%에서 양성 반응을 보이고 남자 환자에서 반응 정도가 더 두드러집니다. 그러나 피부반응 정도 가 심하다고 해서 향후 질병이 더 심해진다는 증거는 없습니다.