유방암의 진단과 치료 그리고 참고 사항

 

 

유방암 (Malignant Neoplasms Of Breast)

증      상:    환부의 분비물, 겨드랑이 멍울, 유방 통증, 유방의 멍울, 피부 변화

진 료  과:    방사선종양학과, 외과, 종양내과

관련질병:   유방의 엽상종양, 유방의 섬유선종, 유선관내 유두종

질환분류:   신생물 질환, 유방 장애

발생부위:   유방

다른이름:    Breast Cancer, Breast tumor, 유방 악성신생물, 유방종, 유암

 

 

유방암의 정의:

유방암이란 유방에 발생하는 모든 악성 종양을 통틀어 말합니다. 즉, 유방에 비정상적인 조직이 계속 자라거나 다른 장기에 퍼지는 치명적인 병입니다. 미국의 경우 오래 전부터 여성암 중 1위를 차지하고 있으며, 우리나라에서도 유방암의 발생이 꾸준히 증가해 2001년에는 여성암 중 가장 많은 암이 되었습니다.

 

 

   

유방암의 원인 :

원인을 확실하게 규명하기는 어렵지만, 고지방, 칼로리로 대변되는 서구화된 식생활과 그로 인한 비만, 늦은 결혼과 출산율 저하, 수유 기피, 빠른 초경과 늦은 폐경 등으로 에스트로겐에 노출되는 총 기간의 증가 등이 요인으로 작용하는 것으로 생각됩니다.
위험 요인은 다음과 같습니다.

 

* 40대 이후의 여성
* 유방암 가족력이 있는 경우
* 초경 연령이 14세 이전인 경우
* 폐경 연령이 50세 이후인 경우
* 만삭 분만을 한번도 경험하지 않은 경우
* 첫 만삭 분만이 35세 이후인 경우
* 모유 수유를 하지 않은 경우
* 체중이 63kg 이상, 혹은 비만지수가 25 이상인 여성

 

유방암의 증상:

유방암의 초기에는 대부분의 경우 아무런 증상이 없으며, 어느 정도 진행이 되면 유방에 덩어리가 만져지게 되고 심한 경우에는 유두에서 피가 섞인 분비물이 나올 수도 있습니다. 또한 젖꼭지에 잘 낫지 않는 습진이 생기는 경우에도 유방암을 의심할 수 있습니다. 유방암이 아주 심하게 진행된 경우에는 유방 피부가 움푹 패이고 피부가 빨갛게 부어오르며 통증이 있거나 열감을 수반하게 되는데 이를 염증성 유방암이라고 합니다. 이러한 경우에는 병의 경과가 매우 빨리 진행하는 좋지 않은 예후를 나타냅니다.

 

유방암의 진단 방법:

유방 병소의 진단은 자가검진 및 임상진찰, 방사선 검사(유방촬영술, 유방초음파술 등), 생검 등이 있습니다.

 

경과 합병증:

1. 수술로 인한 부작용
수술 후 유방암 환자에게 몇 가지 부작용이 있을 수 있지만, 환자의 생명을 위협하는 심각한 부작용은 거의 없습니다. 후유증으로는 겨드랑이 부위에 물이 고이는 경우(장액종), 감각신경 손상으로 인한 이상감각, 그리고 림프부종이 있을 수 있습니다. 림프부종이란 수술을 받은 쪽의 팔이 붓는 것을 말하며, 제거된 림파절로 인해 림프액이 적절하게 빠져나가지 못하고 팔에 남아 있기 때문에 발생합니다. 최근에는 림프절 전이가 의심되지 않는 환자에서는 감시림프절 생검을 시행하여 림프절의 절제를 가능한 한 최소화하고 있습니다. 하지만 림프절 전이가 있는 경우에는 치료를 위해 림프절곽청술을 시행할 수밖에 없으며, 수술 후 림프부종이 발생하지 않도록 관리하여야 합니다.

2. 방사선 치료 부작용
가장 흔한 합병증은 피부 자극, 유방 내 부종, 햇볕에 탄 효과 등입니다. 그러나 피부 반응은 6-12개월 후면 없어집니다. 또한 방사선 치료로도 림프부종이 생길 수 있으며, 대개 치료 후 3-4주 후에 나타나게 됩니다.

3. 항암화학요법의 부작용
모든 종류의 화학요법은 부작용이 있습니다. 가장 흔한 부작용은 구역, 구토, 전신 쇠약, 탈모, 백혈구 수치 저하, 조기 폐경 등입니다. 그러나 부작용은 대개 일시적이며 환자마다 차이가 큽니다. 이런 부작용은 환자 분에게는 매우 힘들겠지만, 구토를 완화시키는 약제들도 많이 개발되어 환자 분에게 부담을 줄일 수 있고, 가발도 많이 개발되어 머리가 빠진 사실을 알기 힘든 경우가 많습니다.

4. 호르몬치료의 부작용
항호르몬 치료제인 타목시펜(tamoxifen)을 사용하는 경우에 폐경후 증상(안면 홍조), 정맥혈전증, 자궁내막암의 발생 증가와 같은 몇 가지 부작용이 있을 수 있습니다. 그러나 타목시펜은 반대편 유방암의 발생을 50% 정도 감소시킨다는 것이 알려져 있어서, 암의 재발을 방지시키는 효과가 이러한 부작용보다는 훨씬 크다는 것을 알아야 합니다.

 

최근에 폐경 이후 환자에게 사용되는 아로마타제 억제제는 골다공증과 관절통의 부작용이 올 수 있습니다. 아로마타제 억제제는 폐경 이후 난소 이후에서 생성되는 소량의 여성호르몬의 생성마저도 억제함으로써 일반적인 폐경 여성에서도 야기될 수 있는 골다공증이 더 심해질 수 있습니다. 따라서 아로마타제 억제제를 복용하는 경우에는 주기적인 골다공증 검사및 칼슘 제제 복용등을 권장하고 있으며, 골다공증을 예방하기 위한 골다공증 예방주사제도 권장하고 있습니다.

 

유방암의 치료:

수술은 유방암 환자의 가장 필수적인 치료법으로서, 암 조직을 떼어 내는 수술적인 방법과 수술 부위의 국소 재발을 예방하기 위한 방사선치료, 그리고 항암화학요법과 항호르몬 요법들을 종양의 상태에 따라 시행합니다.

 

 

주의사항:

유방암은 여러 가지 원인들이 복합적으로 작용하여 발생하기 때문에 예방법 역시 잘 알려져 있지는 않습니다. 비만 조절, 운동 등 올바른 생활 습관이 유방암의 발생위험도를 낮춘다고 되어 있으며, 정기 검진을 통해 유방암을 조기에 발견하는 것이 중요합니다

 

진료과:

일반외과, 산부인과,방사선 종양학과,종양 내과

자료출처:다음 지식

 

 

 

하기 내용은 필자의 주관적인 입장에서 서술하였기 때문에 단순한 정보로 여겨주시고 질병의 진단과 치료는 반드시 전문 의료진의 조언에 충실하시기 바랍니다. 의공학 전문가 김동우 010.7216.6789

 

여성분들이 참고적으로 알아야 할 부분 (유방암,자궁암,난소암)

 

 

1)브래지어 착용과 마사지에 관하여

브래지어를 장 시간 착용하는 경우도 유방암과 연관성이 있다고 하니까 가급적이면 집에서는 브래지어를 풀고 생활하는 것이 좋다고 생각합니다. 생리학적으로 몸을 조이는 것은 혈류 순환을 방해하고 림프 순환에도 영향을 주기 때문에 브래지어를 자주 착용하지 않는다고 손해나는 일은 없으리라 생각합니다.

 

만약에 장시간 브래지어를 착용하였을 경우에는 겨드랑이 부분을 손으로 마사지해주면 림프 순환을 촉진하는 효과를 얻을 수 있으므로 몇 분정도라도 자신의 손으로 겨드랑이를 마사지 해주는 것이 좋습니다. 거들을 장시간 입었을 경우에는 사타구니(서혜부) 부분을 손으로 몇 분 정도 마사지 해주면 많은 도움이 됩니다.

 

2)유방암 정기 검진에 관하여

유방암 검사 중 맘모그래프(X선 촬영검사)는 가급적이면 자제를 하고 촉진과 초음파를 검사로 대신하는 것이 좋지 않을까하는 생각입니다. 물론 유방암를 정밀하게 분석하게 위해서는 조직 검사나 맘모그래프 검사가 필요하겠지만 일반적인 정기 검진의 경우에는 의사의 촉진이나 초음파검사만 하는 것이 좋지 않을까 생각합니다.

 

초음파 검사는 의료 보험이 적용되지 않아 조금 금전적으로 부담이 되지만 맘모그래프를 자주하지 이용하지 않는 것은 방사선 피폭을 줄일 수 있기에 개인에 따라 잘 선택하시기 바랍니다.그러나 의료진이 꼭 시도해야 하는 경우에는 의사의 조언에 따르시기 바랍니다.

 

3)여성 생리대와 휴지에 관하여

여성의 생리대와 소변 후 휴지가 자궁 경부암과 연관성이 있다고 추정하고 있습니다. 생리대는 제조사에 따라 가격도 천차 만별인데 그 중에서 천연 펄프를 이용한 생리대를 사용하시기 바랍니다. 조금 금전적으로 부담이 되러라도 생리대의 재료에 따라 월경불순과 자궁 경부암과 연관성이 있다고 추정을 하고 있기에 이왕이면 조심한다고 손해 볼 것은 없습니다.

 

필자의 아내도 지금까지 무심코 아무 생리대나 구입하여 사용하여 왔는데 특정 제품을 사용할 경우 생리 불순 현상을 경험하였다고 호소하고 있습니다. 생리대의 제조 과정을 확인하지 않았지만 제품에 따라 인체에 영향이 있다고 생각하기에 천연 재료를 이용한 제품을 구입하시길 권장하며 소변 후 사용하는 휴지도 형광 물질이 없고 염색이 되지 않은 순수 천연 휴지를 사용하시기 바랍니다. 아무래도 순수 천연 펄프를 이용한 제품은 가격은 조금 비싸지만 여성 건강을 위하여 가장 좋은 휴지를 사용하시기 바랍니다.

 

4)유방암 환자의 콩,두부 섭취에 관하여

유방암 진단 환자의 2/3정도는 여성 호르몬 에스트로겐 과대 분비(포시티브)인 경우가 대부분이고 나머지 환자는 여성 호르몬 에스트로겐과 상관이 없거나 원인을 정확히 알수 없는 경우 입니다. 만약게 여성 호르몬 에스트로겐 과대 분비의 경우에는 콩이나 두부를 먹지 않는 것이 좋다고 생각합니다.

 

특히 석류와 같이 여성 호르몬 에스트로겐 분비를 촉진하는 것은 먹지 않는 것이 좋습니다.그러나, 여성호르몬 에스트로겐 네가티브이거나 원인을 알 수 없는 경우에는 콩이나 두부를 먹어도 상관이 없다고 생각합니다. 이 부분은 아직도 의학계에서 찬반 양론이 있지만 개인이 잘 판단하시기 바랍니다.

 

5)유방암 진단을 받은 환자의 경락 마사지

유방암 확진을 받은 경우에는 피부 관리실에서 경락 마사지를 절대로 받지 마시기 바랍니다. 경락마사지를 받을 경우 암이 전신으로 전파되는 효과가 있기 때문에 유방암 환자를 시도하지 마시기 바랍니다. 단 일반적인 피부관리는 상관이 없습니다.

 

6)암의 공통 분모에 관하여

모든 암환자는 공통적으로 스트레스가 반복적으로 지속되었을 경우가 기본입니다. 특히 유방암 환자의 공통점은 불면증을 호소하는 경우가 거의 대부분 입니다. 불면증이나 야간에 일을 반복적으로 노출이 되었을 경우에는 호르몬 분비와 조절 기능이 비정상적으로 작동되기 때문에 유방암 환자는 반드시 투병중에는 반드시 충분한 수면을 유지하여야 합니다. 어떠한 경우라도 최소한 밤12시 부터 아침 6시까지는 수면 상태를 유지하여야만 치유에 도움이 됩니다.

 

그럼에도 불구하고 불면증으로 힘들어 하는 경우에는 정신과 상담을 통하여 약물 처방을 받아 치료를 하고 근본적으로 왜 잠이 오지 않는 원인을 제거하려는 노력이 필요합니다. 예를들어 배우자와의 갈등,시부모와의 갈등,자식과의 갈등,경제적인 원인으로 인한 갈등외 본인이 추정하는 원인을 제거하여야만 불면증을 해소할 수 있습니다. 가능하면 어느정도 신체가 회복 될 때 까지라도 불면증에 영향을 주는 환경으로 부터 벗어나는 것이 좋습니다. 투병중에도 갈등의 원인을 보고 느낀다면 결코 몸은 회복되기 힘듭니다.

 

암환자는 본인이 왜 암에 걸렸는지 잘 압니다. 그러면 암을 치유하기 위해서는 그러한 원인 제공으로 부터 벗어나야 합니다.기본적인 의학적 치료도 중요하지만 마음 치료도 매우 중요한 부분 입니다. 많은 암 환자들이 투병에 실패하는 원인도 마음 치료를 하지 않았기 때문이라 생각 합니다. 삼성그룹의 이건희 회장은 예전에 처자식 빼고 모두 다 바꿔라고 말한적이 있습니다.

 

맞습니다, 지금부터 암으로 부터 벗어나기 위해서는 그러한 원인 제공 인자를 모두 없애거나 벗어나야만 암과의 싸움에서 승리할 수 있을 것 입니다. 모든 것을 비우고 오로지 나의 건강 회복을 위하여 모두 다 포기하세요, 돈과 명예는 나중에 다시 회복할 수 있습니다. 모든 것을 다 동원하거나 투자하여 암을 치유하시기 바랍니다. 단 암에 관하여 제대로 파악을 하고 현대의 3대 요법(수술,방사선,항암치료)으로 할 것인지 통합의학으로 시도할 것인지 아니면 자연요법으로 투병을 할 것인지 지혜롭게 잘 판단하시기 바랍니다. 

 

절박한 마음에 검증이나 인증도 안 된 방법으로 투병하지여 돈과 시간을 낭비하지 마시고 암 전문의와 상담을 하거나 암을 극복한 사람들의 이야기도 들어보고 나름대로 다방면으로 공부를 하시길 바랍니다. 모든 마음의 문은 열어 수용을 하고 그 중에서 옥석을 잘 가려내어 고민은 신중하게 하되 판단은 빨리 하시기 바랍니다. 그러나 인터넷에 공개된 내용들이 전부가 아니라고 생각하시고 다양한 경로를 통하여 정보를 습득하시기 바랍니다.

 

암은 아는 만큼 이길 수 있다는 사실을 참고하시고 불편한 진실도 존재한다고 생각하시기 바랍니다.

의공학 전문가 김동우 010.7216.6789