면역항암제의 심각한 부작용 심근경색과 종양이 커지는 이상반응

최근 대표적인 면역 항암제 옵디보 요보이 키트루다

면역항암제의 심각한 부작용 심근경색과 종양이 커지는 이상반응

면역항암제 투여 이후 심근경색이 11.21배나 증가한다고 발표했다.

최근에는 면역 관련 이상반응 중 하나로 심장독성 문제도 주목받고 있다.최근 Lancet oncology는 3만1000여 명을 대상으로 면역항암제의 심장독성 분석 연구를 게재하면서 면역항암제 투여 이후 심근경색이 11.21배나 증가한다고 발표했다.

또 심막질환과 혈관염도 각각 3.8배와 1,56배 증가했다고 덧붙였다. 이중 심막 질환은 면역항암제를 투여한 폐암 환자 중 절반에서 56%에서 나타나 흔한 독성임을 강조했다.게다가 심혈관 면역관련 이상반응이 발생하면 대부분은 예후가 급격히 나빠진다. 이번 연구에서도 이상반응이 나타난 환자의 80%가 중증 이상이었으며, 이로 인한 사망도 늘어났다.

심근증이 발생하면 환자의 50%가 사망했고, 심막질환 환자의 20%가 사망했다. 때문에 논문의 주 저자인 미 밴더빌트의대 Joe-Elie Salem 교수는 최적의 환자의 상태를 파악해 최적의 심장치료가 우선 진행돼야 한다고 강조했다.이러한 문제 때문에 전문가들은 면역항암제의 환상을 버려야 하며 또한 기본적인 지식없이 처방해서는 안 된다는 입장이다.

건국대의대 이계영 교수(대한폐암학회 이사장)은 "매우 드물지만 발생하면 치명적이다. 면역항암제를 투여후 발생할 수 있는 만일의 사례에 대비해 이상반응을 관리할 수 있는 능력을 갖춰야 할 것"이라고 말했다.

자료출처: 건국대의대 이계영 교수(대한폐암학회 이사장)