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암 환자의 저용량 날트렉손(LDN) 사용

라이프케어 김동우 2022. 4. 8. 08:56

 

암 환자의 저용량 날트렉손(LDN) 사용

 

질병의 생리학  

암은 신체 내의 세포가 통제할 수 없는 속도로 분열하는 상태입니다. 이러한 세포에 대한 우리 몸의 자연 방어는 종양 억제 유전자로 알려져 있습니다. 그러나 돌연변이가 발생하여 세포 성장 및 번식을 촉진하거나 종양 억제 유전자의 억제를 촉진하는 종양 유전자가 형성될 수 있습니다.

 

이것이 발생하면 세포가 빠르게 분열하여 종양이나 큰 덩어리를 만들고 신체의 다른 건강한 세포를 죽입니다. 이 암세포는 전이로 알려진 과정을 통해 혈류를 통해 신체의 다른 부분으로 이동할 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 암이 이 부위에서 계속 자랄 수 있어 치료가 훨씬 더 어려워집니다.  

 

LDN – 작동 방식  

50-100mg의 의도된 용량에서 날트렉손은 중독 치료에 사용되는 오피오이드 길항제입니다. 그러나 훨씬 낮은 용량으로 사용하면 날트렉손이 항염증제로 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 우리가 LDN을 점점 더 많이 사용하고 동물 및 인간 연구에 포함함에 따라 암과 같은 다른 많은 조건에서 유용하다는 것을 발견했습니다. 암 환자에게 도움이 되는 전체 작용 기전은 모르지만 다음은 몇 가지 제안된 기전입니다.

 

● 간헐적 투여는 종양 성장을 가속화하는 지속적인 차단과 대조적으로 암세포 발달을 현저히 감소시켰습니다.  

● mu 수용체를 통해 그리고 암세포 자체의 수용체에 결합하여 자연 살해 세포, T-세포, IL-2 및 TH-2 활성을 향상시킬 수 있습니다. 이 세포는 우리 몸의 자연 면역 체계의 주요 역할을 합니다.  

● LDN은 특정 암에서 세포 사멸을 증가시키고 잠재적으로 화학요법제에 대한 환자 반응을 증가시킵니다.  

● LDN 처리된 세포는 세포사를 돕는 BAD 및 BIK1 유전자를 상향 조절  

● 간헐적 LDN으로 치료받은 일부 암 환자는 화학 요법 약물의 이점을 더 많이 경험했습니다.

 

 예: 옥살리플라틴으로 처리하기 전에 LDN으로 HCT116을 프라이밍하면 세포 ki가 유의하게 증가했습니다.

 

유효성  

암 예방 및 치료에 대한 날트렉손의 잠재력은 주로 펜실베니아 주 조사관 Ian Zagon과 그의 동료들의 연구에서 시작되었습니다. 그들은 처음에 마우스에서 0.1mg/kg의 용량이 대조군에 비해 신경모세포종 종양 발병률을 66% 감소시키고 종양 성장을 98% 늦추며 생존을 36% 증가시킨다는 증거를 연구하고 발표했습니다.

 

보다 최근의 간행물에는 2016년 Liu et al이 발표한 내용이 포함되어 있습니다. 그는 LDN으로 처리한 후 화학요법을 받은 세포가 화학요법 치료 후 LDN 으로 배양된 세포와 비교할 때 항상 세포 수와 생존력이 크게 감소했다고 발표했습니다 . 그러나 표준 NTX로 처리된 세포에서 세포독성 약물을 사용한 치료는 일반적으로 세포 수 또는 생존력의 극적인 감소를 초래하지 않았습니다.

 

또 다른 연구원인 Dr.Bernard Bihari 는 약 450명의 암 환자를 LDN으로 치료했다고 보고했으며 270명 이상의 환자가 LDN으로 상당한 이점을 얻었다고 보고합니다. 이들 환자 중 86명은 종양 크기가 75% 이상 감소했다는 객관적인 징후를 보였다. 또 다른 125명의 환자는 안정 중이거나 차도를 향해 가고 있었습니다.

 

투여  

시작 용량은 0.5mg에서 1.5mg 사이일 수 있으며 최대 4.5mg까지 증량합니다. 저용량 날트렉손의 최대 용량입니다. 특히 암 환자의 경우 "켜기/끄기 주기"를 시작하기 전에 최소 7일 동안 매일 복용량이 목표여야 합니다.

 

● "켜기/끄기 주기"는 LDN 켜기 3일 및 끄기 3일로 구성됩니다.  

● 3일의 휴가는 화학요법 치료 직전에 이루어져야 합니다. 화학 요법에 대한 알려진 금기 사항은 없지만 추가 연구가 완료될 때까지 함께 사용하지 않는 것이 좋습니다.  

일부 암 환자에서 3일 동안 CBD 제품 을 복용하면 LDN의 항종양 효과가 증가하는 것으로 나타났습니다

 

부작용  

LDN은 대부분의 환자에서 잘 견디며 환자가 시작 낮고 천천히 시작하는 경우 더 제한됩니다. 이는 환자가 저용량으로 시작하여 천천히 적정해야 함을 의미합니다. 부작용이 발생하면 일반적으로 경미하며 다음을 포함합니다.

 

● 수면 장애  

● 가벼운 두통  

● 약한 교반  

● 메스꺼움/GI 영향 - GI관을 우회하기 위해 액체 설하 LDN으로 전환 고려  

부작용을 경험한 환자에서 2-3일 동안 용량을 절반으로 줄인 후 다시 적정을 계속하면 중단할 수 있음이 밝혀졌습니다.

 

제형  

● 경구 액체: 매일 1mg/1mL  

● 캡슐 또는 정제  

● 설하 방울  점적기 병에서 혀 아래에 점적제를 놓습니다.  

● 크림: 0.5 mg/mL  

다른 제형의 투여가 어려운 어린이 또는 LDN의 다른 제형의 첨가제에 알레르기가 있는 어린이에게 유용합니다.

    

참고문헌   

무한한. 암의 개요[인터넷]. 루멘: 무한한 해부학 및 생리학. https://courses.lumenlearning.com/boundless-ap/chapter/overview-of-cancer/ 에서 사용 가능  

Brown N, Panksepp J. 질병 예방 및 삶의 질을 위한 저용량 날트렉손. 의학적 가설. 2009;72(3):333–7.  

저용량 날트렉손이 작동하는 방식 [인터넷]. 저용량 날트렉손은 어떻게 작동합니까 | LDN Research Trust - 저용량 날트렉손. 사용 가능: https://www.ldnresearchtrust.org/how-naltrexone-works

저용량 날트렉손[인터넷]. 저용량 날트렉손 홈페이지. http://www.ldninfo.org/ 에서 사용 가능  

Toljan K, Vrooman B. 저용량 날트렉손(LDN) - 치료 이용에 대한 검토. 의료 과학. 2018;6(4):82.

자료출처:https://www.medshoprx.com/blog/low-dose-naltrexone-ldn-use-in-cancer-patients