스타틴이 상피성 난소암으로 인한 사망률을 40% 감소
상피성 난소암 감소에 있어서 친지성 스타틴의 역할
프롤리히, 워렌
Oncology Times: 2020년 8월 5일 - 42권 - 15호 - 34페이지
도이: 10.1097/01.COT.0000695716.77336.7a
10,000명 이상의 여성을 대상으로 한 연구에서 Johns Hopkins University의 연구원이 이끄는 팀은 고콜레스테롤을 조절하는 데 일반적으로 처방되는 약물인 친유성 스타틴이 상피성 난소암으로 인한 사망률을 40% 감소시키는 것과 관련이 있음을 발견했습니다.
6월 22일부터 24일까지 온라인으로 열린 2020 미국 암 연구 협회(AACR) 가상 회의 II의 언론 브리핑에서 발표된 연구 결과는 가장 흔하고 공격적인 형태의 질병을 포함한 모든 하위 유형에서 사망률이 감소한 것으로 나타났습니다.
MHS의 역학 및 종양학 교수인 Kala Visvanathan 박사는 “우리의 결과는 상피성 난소암이 있는 여성에서 스타틴 사용자가 전혀 사용하지 않은 여성과 비교하여 난소암 사망률, 특히 친유성 스타틴을 복용하는 여성의 난소암 사망률에서 상당한 감소를 보였다는 것을 일관되게 보여주었다”고 말했습니다. 존스 홉킨스 블룸버그 공중 보건 학교와 시드니 키멜 종합 암 센터는 연구팀의 연구 결과를 요약했습니다.
연구자들은 스타틴 사용이 난소암 환자의 생존율을 향상시킨다는 결론을 내리기 위해서는 무작위 대조 시험이 필요하다고 강조했습니다.
UCLA Jonsson 종합 암 센터의 종양 면역학 프로그램 책임자이자 공동 연구인 AACR 회장인 Antoni Ribas는 "이 가설은 무작위 시험에서 테스트해야 한다는 결론을 분명히 했습니다."라고 말했습니다. 이 기자 브리핑을 주재했습니다.
"그러나 이것은 독성이 낮은 약제이고 무작위 시험에서 난소암(치료)에 대한 수요 증가 목표를 달성했기 때문에 이것은 훌륭한 시작이자 좋은 방법입니다."라고 그는 덧붙였습니다. "그건 훌륭한 결과가 될 것입니다."
스타틴 연구
난소암은 드문 암 유형으로, 미국에서 매년 진단되는 암 사례의 약 1.2%를 차지합니다. 난소 종양의 약 90%는 생식 세포 또는 성대-기질 조직에서 기원하는 종양과 달리 상피 세포의 변형에서 유래하므로 상피 난소암으로 지정됩니다.
이 질병은 5년 생존율이 50% 미만이며 수술이 더 이상 선택 사항이 아닌 진행된 단계에서 자주 진단됩니다.
Visvanathan은 "[난소암에 대해] 입증된 스크리닝 전략이 없으며 더 저렴하고 효과적인 치료법을 찾는 것이 시급합니다."라고 말했습니다.
최근 조사에 따르면 미국에서 약 4천만 명(40세 이상 성인의 거의 28%)이 콜레스테롤을 조절하기 위해 스타틴을 사용합니다. 약물은 용해도에 따라 두 가지 범주로 나뉩니다. 심바스타틴 및 로바스타틴과 같은 친유성 스타틴은 지방에 용해됩니다. 프라바스타틴 및 로수바스타틴과 같은 친수성 스타틴은 물에 용해됩니다.
스타틴은 1990년대 초 일부 동물 연구에서 스타틴의 사용과 암 성장 사이의 연관성이 제안되면서 암 연구자들 사이에서 처음으로 관심을 끌었습니다. 그러나 환자를 대상으로 한 후속 무작위 통제 안전성 및 관찰 연구에서는 이러한 연관성을 찾지 못했습니다. 실제로, 이 연구에서는 스타틴을 복용하는 개인이 그렇지 않은 개인보다 전립선암 진단을 받을 가능성이 낮고 유방암, 결장직장암, 신장 및 폐암 진단 후 더 오래 산다는 것을 발견했습니다.
동물 연구에 따르면 스타틴은 혈관신생, 염증, 면역학적 변화 및 메발로네이트 합성의 속도 제한 효소인 HMG-CoA 환원효소 억제를 포함하여 이러한 위업을 달성하기 위한 여러 복잡한 세포 과정과 기본 분자 메커니즘에 영향을 미칠 수 있음을 시사합니다. 콜레스테롤 생합성).
Visvanathan은 스타틴이 난소암 사망률을 줄이는 데 사용할 수 있는 잠재적 메커니즘에 대해 질문했을 때 다음과 같이 말했습니다. 실제로 전임상 환경에서 스타틴과 관련된 여러 메커니즘이 있습니다.”
그녀는 또한 스타틴과 난소암 및 사망률 사이의 연관성을 조사한 두 개의 이전 관찰 연구에서 혼합된 결과를 얻었다고 언급했습니다. 이 현재 연구의 표본 크기가 크기 때문에 연구자들은 다양한 스타틴과 난소암의 여러 하위 유형에 미치는 영향을 평가할 수 있습니다.
연구 세부 사항
전체적으로 이 연구의 연구 모집단에는 1995년에서 2015년 사이에 상피성 난소암 발병으로 진단받은 18세 이상의 여성 10,062명이 포함되었습니다. 연구자들은 고품질과 완전성을 위해 핀란드 국립 암 등록 및 핀란드 국립 처방약 청구 데이터베이스를 사용하여 그들이 연령, 스타틴 사용, 암 하위 유형 및 동시 약물에 대한 계층화.
총 2,621명의 환자가 스타틴 사용자였으며 이 중 80%가 친유성 스타틴을 치료제로 복용했습니다. 모든 환자의 진단 시 중앙값 연령은 63세, 스타틴 사용자는 67세였다. 중간 스타틴 사용 기간은 7.5년이었습니다.
전반적으로 연구에 따르면 스타틴을 복용한 적이 있는 사람들의 난소암 사망률은 전혀 사용하지 않은 사람들에 비해 40% 감소했습니다.
난소암의 모든 하위 유형을 가진 여성은 사망률이 감소했지만 감소 정도는 다양했습니다. 사망률의 가장 현저한 감소는 고등급 장액암(사망률 40% 감소) 및 자궁내막성 난소암(사망률 50% 감소) 환자에서 발생했습니다. 장액성 상피성 난소암은 가장 흔하고 공격적인 형태의 질병입니다.
Visvanathan은 모든 난소암 하위 유형에 걸쳐 개선된 생존 데이터가 고무적이라고 말했습니다. 그러나 그녀는 더 희귀한 난소암 아형에 대한 데이터가 덜 강력하다고 지적했습니다. 일부 여성들은 난소암 진단을 받은 후 친지성 스타틴 사용을 시작했으며 그들 역시 사망률 감소를 경험했습니다.
그녀는 "우리의 결과는 기존 치료법과 함께 무작위배정된 시험에서 상피성 난소암이 있는 여성의 친지성 스타틴에 대한 추가 평가를 뒷받침한다"고 말했다. "우리의 결과는 또한 전 세계적으로 암 발생을 줄이기 위해 내약성이 우수하고 저렴한 기존 치료법을 검사하는 가치를 강화합니다."
https://journals.lww.com/oncology-times/Fulltext/2020/08050/The_Role_of_Lipophilic_Statins_in_Reducing.12.aspx
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