셀레나제 경구복용 방사선치료 병행효과

셀레나제 경구복용 방사선치료 병행효과

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셀레나제는 항암제 치료 뿐 아니라 방사선치료에 병행시에도 치료의 부작용은 감소시키고 효과는 높이는 것으로 알려져있습니다.  오늘은 여러 임상시험에서 입증된 셀레나제 경구복용의 방사선치료 병행효과에 대해서 알아보겠습니다.

방사선치료에 병행시 어떤 셀레나제 선택?

방사선치료에 병행시, 셀레나제 경구용 액제가 권장됩니다. 

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셀레나제는 주사제, 경구용 액제, 알약 3가지가 있는데요. 방사선치료 시 경구용 액제가 권장되는 이유는 방사선치료는 보통 매일 받기 때문입니다.매일 주사를 맞기 힘들기 때문에, 매일 방사선치료 시 간편히 복용할 수 있는 경구용 액제가 권장되는 것인데요.

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사실 셀레나제 경구용 액제는 주사를 매일 맞기 힘든 암환우분들이 주사 대신 복용할 수 있도록 개발되었습니다. 특히, 1병당 고함량 셀레늄 500마이크로그램을 함유한 셀레나제 티퍼오랄액은 방사선치료에 특화된 제품입니다. 방사선치료 동안에는 인체에 가해지는 스트레스가 높아 고함량의 셀레늄이 필요하기 때문이죠.

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셀레나제 티퍼오랄액이 개발된 이유

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● 항암치료로 혈관이 약해져 주사 맞지 못할 때 주사제 대신 복용할 수 있도록

● 매일 방사선치료를 받을 때, 매일 주사 맞기 힘들기 때문에 주사제 대신 복용할 수 있도록

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방사선치료에 병행 시, 권장되는 셀레나제 경구용 액제는 2가지 입니다. 

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방사선치료에 병행 시, 권장되는 경구용 셀레나제

			제품명	셀레늄 함량	이미지
			셀레나제100마이크로그램퍼오랄액	100마이크로그램/1앰플(2ml)
			셀레나제티퍼오랄액	500마이크로그램/1병(10ml)

두 제품의 차이는 복용 편의성 입니다.

셀레나제 티퍼오랄액은 고함량, 셀레나제100마이크로그램퍼오랄액은 저함량이므로 방사선치료와 같이 고함량 셀레늄이 필요한 상황에서는 티퍼오랄액이 더 복용하기 편합니다. 하지만 100마이크로그램퍼오랄액을 복용해도 무방합니다. 

 

방사선치료 병행시, 셀레나제 경구용 액제 권장 용량

방사선치료를 받는 동안, 아래 용량이 권장됩니다.

 

방사선치료에 병행시, 셀레나제 경구용 액제 권장용량

치료 당일(방사선 조사 1시간 전): 셀레늄 1000~2000마이크로그램 (=셀레나제티퍼오랄액 2병~4병)

치료 없는 날: 셀레늄 500~2000마이크로그램/일 (=셀레나제티퍼오랄액 1병~4병)

셀레나제 경구용 액제 복용법

기상 직후 공복에 복용하는데 입안에서 30초간 머금고 있다가 삼키면 됩니다. 그냥 삼켜도 생체이용률은 같습니다. 입에서 30초간 머금고 있다가 삼키면 좀 더 빨리 흡수된다고 하네요.

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셀레나제 경구용 액제 복용 키포인트

▷ 기상 직후 공복 복용

▷ 나누지 말고 한번에 복용

▷ 입안에서 30초간 머금고 있다가 삼킬 것

▷ 식사는 30분 후

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추가 참고사항

▶셀레나제 경구용 액제는 물과 함께 복용 가능 (효과 지장 없음). 

▶한번에 복용하기 힘들 경우에는 나눠서 복용 가능(예. 기상 직후 1차 복용한 다음, 식사 1시간 후 2차 복용) 

자주묻는질문: 셀레나제가 방사선치료 효과를 방해하는가? NO!

아닙니다.

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항산화제가 방사선치료를 방해한다는 의견이 있어, 셀레나제 또한 항산화제로 작용하니 방사선치료 효과를 방해할 것이라는 주장이 있는데 사실이 아닙니다.​

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셀레나제는 방사선치료를 받는 암환자에 투여한 임상시험 결과가 있는데, 방사선치료에 병행 시 방사선치료 효과를 방해하지 않는 것으로 입증되었습니다.

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2009년 발표된 이 임상시험에서는 방사선치료를 받는 자궁암 환자에게 매일 셀레나제 경구용 액제를 복용하게 했는데요.

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두 가지 결과가 있었습니다.

2009년 발표

자궁암 환자 대상

방사선치료 셀레나제 병행

임상시험 결과 2가지

 

1. 방사선치료와 셀레나제를 병행한 환자에서 치료 부작용(설사의 빈도 및 중증도) 감소

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2. 방사선치료와 셀레나제를 병행한 환자에서 10년 생존율이 더 높음

방사선치료와 셀레나제 병행한 환자에서 10년 생존율 더 높음

만약 셀레나제가 방사선치료 효과를 방해했다면, 10년 생존율은 셀레나제 없이 방사선치료만 받은 환자에서 더 높고, 방사선치료와 셀레나제를 병행한 환자에서 더 낮았을 것입니다. 

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이 2009년 논문은 저명한 "미국 방사선종양학회지"에 게재되었고, 셀레나제가 방사선치료를 방해한다는 논란에 종지부를 찍었습니다. 

방사선치료 병행시, 셀레나제 효과

1.암세포를 방사선에 취약하게 만듭니다.

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암세포는 스스로를 보호하기 위해 항산화제인 글루타치온을 과량으로 갖고 있습니다. 과량의 글루타치온은 암세포를 방사선으로부터 보호하여 치료 효과를 떨어뜨리는데요(내성유발).

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셀레나제를 방사선치료에 병행 시, 암세포 내에 글루타치온 농도가 낮아져 암세포가 방사선에 취약해지고 방사선에 의해 쉽게 사멸되는 것으로 나타났습니다(1). 

방사선치료 병행 시, 셀레나제는 방사선에 의한 암세포 사멸 촉진

​2.방사선치료로 인한 셀레늄 결핍을 예방하여 면역기능을 보호합니다. 

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방사선치료는 셀레뉴 결핍을 유발하는데요. 셀레늄이 결핍되면 면역기능이 저하되어 감염 위험이 높아질 수 있습니다. 셀레나제는 방사선치료로 인한 셀레늄 결핍을 예방하여 면역기능을 보호하는 것으로 나타났습니다(2). 

셀레나제는 방사선치료로 인한 셀레늄 결핍 예방

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3. 방사선치료 부작용을 감소시킵니다.

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임상시험 결과, 셀레나제는 다음과 같은 방사선치료 부작용을 감소시키는 것으로 보고되었습니다.

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● 미각세포 손상으로 인한 식욕 저하 개선(3)

● 음식물 삼키키 힘든 증상 개선(3)

● 설사 감소(2)

● 팔, 다리 등에 발생한 림프부종 감소(4)

● 몸 속(후두 내)에 발생한 림프부종 감소(5)

이상 셀레나제 경구복용의 방사선치료 병행효과에 대해 알아보았습니다. 

방사선치료 부작용은 치료 종료 6개월 후에도 발생할 수 있고 특히 아직까지 치료제가 없는 림프부종이 흔히 발생하므로 미리 부작용을 예방하는 것이 중요한데요. 

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방사선치료 시 셀레나제 뿐 아니라 나에게 맞는 제품을 선택하셔서 치료 부작용 감소 뿐 아니라 효과 증진 차원에서도 좋은 결과를 얻으셨으면 좋겠습니다. 

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방사선치료 종료 5개월 이후 발생한 후두 내 림프부종을 감소시키는 셀레나제 경구용 액제의 효과는 아래 링크에서 확인 가능합니다!

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https://blog.naver.com/PostView.naver?blogId=kgbms&logNo=222464569367&categoryNo=28&parentCategoryNo=&from=thumbnailList

[셀레나제100퍼오랄과 부종①] 방사선 치료 후 후두부종

림프부종은 암 치료 동안 또는 치료 후 흔한 부작용 중 하나입니다. 림프부종은 아직까지 균일한 진단 기준...

blog.naver.com

참고문헌

1. Hehr T, Bamberg M, Rodemann HP. Präklinische und klinische Relevanz der radioprotektiven Wirkung von Natriumselenit. InFoOnkologie 1999; 2 Suppl 2: 25-29.

2. Muecke R, Schomburg L, Glatzel M et al. Multicenter, phase 3 trial comparing selenium supplementation with observation in gynecologic radiation oncology. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2010; 78: 828-835.

3. Buentzel J et al. Limited Effects of Selenium Substitute in the Prevention of Radiation-associated Toxicities. Results of a Randomized Study in Head and Neck Cancer Patients. Anticancer Research 2010: 30:1829-1832.

4. Micke O et al. Selenium in the treatment of radiation-associated secondary lymphedema. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2003; 56: 40-49.

5. Buentzel et al. Sodium selenite in the treatment of interstitial post-irradiation edema of the head and neck area Trace Elements in Medicine. 2002 Jan;19(1):33-37. 

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자료출처: 한독생의학회 https://blog.naver.com/kgbms/222735762874

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