종양학에 있어서 셀레늄제제의 기능과 역할

셀레늄제제

셀레늄은 암세포에 SDG를 생성(세포독성 작용, 암세포 내 활성산소 유발, 종양억제 유전자 p53 활성 등)하여 암세포의 선택적 사멸을 유도하고, 정상 세포의 면역 방어 메커니즘과 항산화력을 높여 정상세포를 보호합니다.

종양학에 있어서 셀레늄제제의 기능과 역할

기능역할

암 발생을 예방한다.	-셀레늄 보충은 면역계의 기능을 향상시키고 산화적 스트레스로부터 보호하여 암 발생을 예방한다.
수술로 유도된 산화적 스트레스를 감소시킨다.	-수술 후 면역 활성을 통해 감염과 패혈증 등 후유증과 합병증을 감소시킨다. -수술 전/후 산화적 스트레스르 감소시키며, 급성 및 만성 부종을 줄여준다.
항암화학요법의 부작용을 감소시킨다.	-면역체계를 활성화시킴으로써 정상세포를 보호한다. -심장/신장손상과 같은 장기손상을 예방하고, 항암제 부작용을 감소시킨다. -세포 증식 억제제에 대한 암세포의 저항성을 상쇄시킨다. -암세포의 자멸사를 증가시킨다.
방사선치료의 부작용을 감소시킨다.	-면역체계를 활성화시킴으로써 정상세포를 보호한다. -글루타티온 페록시다제의 필수 구성 성분으로 자유 라디칼에 대해 정상 세포를 보호한다. -세포 내 DNA 복구기전을 지지하며 방사선 치료의 독성으로부터 정상세포를 보호한다.
전이·재발을 예방하고 면역 체제를 유지하여 삶의 질을 높인다.	-삶의 질을 개선시키고 전이/재발의 위험서을 낮춘다. -면역 체계를 유지하며 잔존 암세포를 제거한다.
고용량 아셀렌산나트륨은 암세포의 자멸사를 높인다.	-DNA 수리의 필수 구성요소이고 손상된 p53 종양억제유전자를 복구한다.

암세포 사멸 기전아셀렌산나트륨은 정상세포를 보호하고 암세포에 독성을 유발한다.

• 암세포는 정상 세포보다 더 많은 양의 글루타티온이 축적되어 있다.
• 암세포에 선택적으로 유입된 아셀렌산나트륨(10~13배 이상)은 암세포 내부의 글루타티온 2분자를 묶어 세포독성을 일으키는 셀레노디글루타티온(SDG)를 생성한다
• SDG에 의해 암세포 사명이 유도되고, 정상 세포는 보호된다.

고용량 아셀렌산나트륨은 암세포만 선택적으로 사멸한다.

• 암세포 내부의 아셀렌산나트륨이 세포 독성을 일으키는 이유는 SDG로 인한 세포 독성 효과 때문이다.
• 아셀렌산나트륨의 대사산물인 SDG는 강력한 세포독성 작용을 일으키며, 암세포 내부에 활성산소를 유발하고, 종양억제유전자 p53을 활성화시켜 암세포 사멸을 유도한다.
• SDG 형성은 고용량 아셀렌산나트륨일 때만 가능하다.

고용량의 아셀렌산나트륨의 투여는 암세포에 SDG를 생성(세포독성 작용, 암세포 내 활성산소 유발, 종양억제 유전자 p53활성 등)하여 암세포 사멸을 유도하고, 정상세포의 면역 방어 메커니즘과 항산화력을 높여 정상세포를 보호한다.

종양학에서 셀레늄제제의 용법·용량

치료단계용량제품유형

예방적치료	일일 50 ~ 100㎍	경구용 앰플 또는 정제
암환자의 셀레늄 결핍예방 - 유전적 소인(가족력)	일일 50 ~ 100㎍ 낮은 셀레늄 수치에 대해서는 용량 조절
집중 치료	일일 500 ~ 1000㎍	주사제 또는 경구용 앰플
수술	수술 1시간 전 1000㎍	주사제 또는 경구용 앰플
수술관련 림프부종, ENT 종양	수술 중, 수술 후 1000㎍
이차 림프부종	일일 500 ~ 1000㎍
항암화학요법	세포증식억제제 주입 1시간 전 1000㎍
	치료 없는 날 500㎍
방사선 치료	방사선 치료 1시간 전 1000㎍
	치료 없는 날 500㎍
회복기 치료	일일 300㎍(용량조절)	경구용 앰플 또는 정제
전이·재발 된 환자, 말기암 환자 치료 (환자의 상태에 따라 맞춤형 프로토콜)	일일 3000~4000㎍ 이상의 고용량을 환자 맞춤 프로토콜에 의해 투여한다.	주사제 또는 경구용 앰플

아셀렌산나트륨은 모든 치료 단계와 종양 단계에 있어서 최적으로 용량을 투여한다.

부작용

주사 시 통증, 알레르기 반응이 매우 드물게 보고되고 있다.