암환자들 통증완화에 토모테라피 효과적

암환자들 통증완화에 토모테라피 효과적

 

 

다발성으로 뼈까지 전이된 암환자 76%가 통증 완화
진통제 및 기존 방사선치료 부작용 최소화로 삶의 질 높여
국내 첫 토모테라피 임상효과 연구로, 국제 의학저널에 소개

 최근 한국호스피스완화의료학회에서 암환자 3,116명을 대상으로 조사한 결과를 보면 응답자 중 절반이 넘는 61%의 환자들이 생명연장 보다 통증완화가 더욱 필요하다고 답했다. 그 만큼 암환자들에게 통증은 그 무엇보다 참기 힘든 고통 중 하나다. 특히나 암이 몸 전체로 퍼진 다발성으로 뼈에까지 전이가 되면 그 고통은 이루 말할 수 없을 정도다.

다발성 전이 암 환자 치료를 위해선 약물과 방사선 치료가 병행되어 왔다. 하지만 마약성분이 든 약을 다량 복용함으로써 중독과 방사선치료에서의 부작용 때문에 환자들의 고통은 더욱 가중 되어 왔다. 하지만 최근 치료과정에서 이러한 번거로움 없는 토모테라피가 다발성 뼈 전이 암환자 통증치료에 효과적이라는 국내 연구결과가 국제의학저널에 소개되며 관심을 끌고 있다.  

 

  
 연세대 세브란스병원 토모테라피센터는 최근 국제 방사선 종양학회지(Int. J. Radiation oncology Biol. Phys.)에 게재된 ‘다발성골전이 병변에 대한 토모테라피의 조기임상결과’ 논문을 통해 토모테라피가 암환자 통증완화 치료에 효과가 큰 것으로 밝혔다. 이는 우리나라에서 토모테라피를 이용한 암 치료 효과가 임상적으로 입증된 첫 보고라 그 의미가 있다. 

 세브란스병원 토모테라피센터는 2006년 4월부터 2007년 2월까지 세브란스병원에서 다발성 전이 진단을 받고 토모테라피 치료를 받은 42명의 암 환자들을 대상으로 통증완화 등 치료 효과에 대해 조사했다.
 (통증완화 효과에 대한 판단은 치료 전과 후, 환자 본인이 주관적으로 판단한 내용을 바탕으로 했다. 환자들의 평균 나이는 57세였고 평균 1회 3 GY 선량을 16분 1초 동안 치료부위에 조사했다)

 그 결과 암이 뼈와 다른 장기에 전이 되어 심한 통증을 호소한 다발성 전이 암환자 21명 중 16명(76.2%)이 통증이 줄어 든 것으로 나타났다. 10명 중 7명에서 통증 완화 효과가 나타난 것이다.

이익재 교수는 “이번 조사를 통해 뼈와 몸 여러 곳에 암세포가 퍼진 환자의 경우 토모테라피가 통증완화치료에 효과적이라는 것이 입증 됐다”며 “이는 다양한 크기의 암세포를 다른 장기 손상 없이 정확하게 방사선을 집중 조사할 수 있는 토모테라피의 장점 때문이다”고 밝혔다. 실제로 토모테라피는 방사선 치료기에 CT(컴퓨터단층촬영)와 같은 영상진단 장치를 추가해 실시간으로 종양의 정확한 위치를 파악해 치료의 오차가 거의 없는 것이 특징이다.

 연구팀은 일부 환자들 중 백혈구가 줄어드는 부작용이 나타났지만 이는 치료 범위에 골수(체내에서 백혈구를 만드는 조직)가 얼마나 포함되는 지와 연관이 있다 밝혔다. 금기창 세브란스병원 방사선종양학과장은 “백혈구 수치가 줄어드는 것은 방사선치료에서 일반적으로 나타나는 현상”이라며 “이러한 부작용을 줄이기 위해선 치료 경험이 많고 숙련된 의료진이 환자의 전신 상태와 골수의 포함범위를 정확하게 판단해 치료 계획을 세우는 것이 중요하다”고 말했다.

 한편, 토모테라피는 2005년 우리나라에 첫 선을 보였고 연세대 세브란스병원은 2006년부터 토모테라피센터를 개소하고 암 환자들에게 보다 다양한 치료를 제공 하고 있다. 토모테라피는 모든 암에 적용이 가능하지만 그 정교성 때문에 뇌종양, 두경부암, 전립선암, 척추종양 등에 더 높은 효과를 가진 것으로 알려져 있다. 하지만 아직 건강보험이 적용되지 않아 비용이 고가인 것이 흠이다.

■ 도움말 : 연세대 세브란스병원 방사선종양학과 금기창 (02-2228-1070)
           연세대 강남세브란스병원 방사선종양학과 이익재

 

 

도움말

연세의대 방사선종양학교실(연세암센터) 금기창 부교수
진료과 : 세브란스병원 - 대장암 전문 클리닉, 유방암 전문클리닉, 방사선종양학과, 두경부암 전문클리닉
전문진료분야 : 유방암, 직장암, 두경부암
경력 : 연세의대 방사선종양학교실(연세암센터) 전임강사 
         강남세브란스 방사선종양학과 과장
         연세의대 방사선종양학교실(연세암센터) 조교수
         미국 예일의과대학 암센터 연구교수
         대한 방사선종양학회 학술위원
학력 : 연세대학교 의학과 학사
         아주대학교 의학과 석사

[출처] 암환자들 통증완화에 토모테라피 효과적|작성자 베스트 닥터