유방암 진단을 받고 세포독성 항암 치료를 받지 않고 면역 항암 치료를 받고 싶다고 하는데 주치의 선생님이 안된다고 언급하여 이해가 안되고 어떤 이유가 있는지 궁금하다고 하는 경우가 있습니다, 아마도 면역 항암 치료가 효과가 뛰어나고 모든 케이스에 적용된다고 생각하여 그러한 요구를 할수도 있겠지만 암 치료 과정이나 항암제 선택을 오로지 주치의 선생님의 고유 권한이며 환자가 어떠한 항암 치료를 원한다고 따라주는 것은 아닙니다,
그리고, 면역 항암치료라는 것이 일반인이 인식하는 단순하게 면역을 높여서 치료하는 것이 아니며 환자의 림프구를 채혈하여 암 세포를 인식하도록하여 다시 환자에게 주입하는 치료 방법 입니다, 단순하게 환자의 면역을 높이는것과 다릅니다, 또한 그 과정이 간단하지 않기에 면역 항암 치료의 선택은 환자의 증례에 따라 선택된다는 것을 알아야 합니다, 현재 면역항암 치료는 일부 암종의 경우 의료보험이 적용되지만 모든 암종에 적용되지 않습니다,
면역 치료제에 관한 개념
1. 면역관문 억제제
암 치료의 가장 어려운 난제는 암 세포들이 생존을 위하여 면역 회피 기능이 작동되는 경우가 있습니다, 쉽게 설명하자면 면역 세포나 항암약물을 회피하는 기능이 작동되기 때문에 그러한 부분을 해소 할 수 있도록 하는 것이 면역 항암치료의 기본적 개념 입니다. 그리고 종양에 대한 면역 반응을 약화시키는 관문을 풀어서 면역 세포(림프구)가 종양을 공격하는 것을 도와주는 효과를 얻고자 하는 것 입니다
현재 대표적으로 시도하는 면역 항암제는 키트루다,옵디보, 티센트릭, 여보이 입니다, 주로 흑색종, 폐암, 방광암, 신장암, 위암, 간암 등에 적용되고 있으며 최근에는 여러 암종의 경우 표준 항암제와 병용하여 치료하는 경우도 있습니다,
2. 면역세포 치료
일반인들이 알고 있는 면역 세포치료는 환자의 혈액을 채혈하여 면역 세포(림프구 혹은 NK세포)를 추출하여 종양에 대한 면역 반응을 강화하여 다시 주입하는 방법 입니다,
3. 종양 백신
종양에서 발현되는 단백질을 우리 몸의 면역 세포에 노출시켜 면역 반응을 강화하는 방법이며 아직 임상 시험 단계 입니다,
4. 사이토카인
종양에 대한 면역 반응시에 분비되는 물질인 사이토카인(인터루킨 또는 인터페론)을 체외에서 조합하여 직접 투입하는 방법이며 과거 흑색종, 신장암에서 사용되었으나 면역 관문 차단제의 등장과 함께 현재는 거의 이용되지 않습니다.
힐링어드바이저ㅣ김동우
현대의학 자연의학 그리고 의용공학의 세계
