암 환자와 보호자가 투병중 시행 착오를 줄일 수 있는 방법
더라이프 메디칼 학술부
Medical Enginner 김동우
암 진단을 받은 후 개인의 판단에 따라 몇 가지 방법으로 나누어져 투병을 하게 됩니다.거의 대부분의 환자는 현대의학의 표준 치료를 시작하는 경우도 있지만 중도에 포기하고 다른 방법으로 투병을 하는 경우도 있고, 처음부터 현대 의학적 치료를 거부하고 자연 요법 혹은 보완 요법으로 방향을 잡는 경우도 있기에 어떤 방법을 선택하느냐는 개인의 자유이며 그 결과에 대한 책임도 본인이 질 수 밖에 없는 것 입니다.
다만 부탁드리고 싶은 것은 현대의학적 치료로 호전이 되거나 충분히 회복 가능성이 있다고 판단이 되는 경우에는 의료진의 조언에 따라 잘 치료하면 문제가 없지만 처음부터 현대의학적 치료를 거부하거나 더 이상 치료에 반응을 하지 않고 의료진이 무의미하다고 판단 될 경우에는 가족끼리 잘 의논하여 투병 방향을 최대한 빨리 결정하는 것이 좋습니다.
특히 4기 혹은 말기암의 경우에는 암의 진행 속도가 이전보다 빨라지는 경우가 많으므로 차일피일 시간을 늦추다가 증세가 급격하게 악화되는 경우도 많으므로 이점 유의하여야 합니다.생각은 신중하게 하되 결정은 빨리 해야 합니다.
그리고 호전 가능성이 없는데도 끝까지 기존의 방식을 고수하는 것도 문제가 있습니다. 담당 주치의는 최선을 다하여 환자를 치료하지만 어느 한계점에 도달 할 경우에는 환자와 보호자에게 차선책을 찿아 보라고 권유하는 경우도 있지만 그런 말을 전혀 하지 않는 의료진도 있으므로 보호자는 그러한 상황을 잘 판단 하는 것이 좋습니다.
또 치료 과정에서 의문이 드는 경우에는 의사에게 사실에 준하여 객관적인 결정을 내려달라고 의논을 하는 것도 좋습니다. 병원마다 차이점은 있지만 간혹 환자와 보호자가 아무 말이 없는 경우에는 진료 차트에는 기록을 해놓고 환자에게 고지하는 것을 잊어버리는 경우도 있으므로 주치의와 요령 껏 잘 상담하는 것도 필요 합니다. (중간 중간에 진료 챠트를 복사하여 검토하는 것도 좋습니다)
만약에 더 이상 현대의학적 표준치료를 떠나 차선책을 강구 할 경우에는 우선적으로 객관성,유효성,부작용등을 잘 고려하여 판단을 하여야 합니다. 암 치료에 도움이 되는 방법은 지구상에 수 백가지가 넘고 모두가 항암 효과가 있다고 홍보를 하지만 무턱대고 도전을 하는 오류를 범하지 않아야 합니다.
예를들어 우리가 먹는 가지요리, 마늘,카래,버섯류등도 항암 성분이 있습니다.그렇게 따지면 어떤 것이라도 항암 효과가 없는 것이 없습니다. 만약에 항암 효과가 있다면 그러한 것들을 매일 1톤 트럭 한 대분의 량을 먹어야 암을 치료하는데 도움이 되는 것이지 무조건 항암 효과가 있다고 환자에게 도움을 주는 것은 아닙니다.결론은 많은 식품이나 약초 그리고 기타의 방법들이 암 치료에 어느정도 암 치료의 유효성이 있느냐가 관건 입니다.
이미 진행성 암이나 전이가 된 경우에는 항암 효과 있다고 치더라도 호전 효과를 쉽게 느끼기 어렵습니다. 그렇기 때문에 통합의학을 전공하시는 선생님과 상담을 통하여 수 많은 방법론 중에서 객관적으로 가장 유효성이 높고 환자에게 부작용도 적은 방법을 선택하는 것이 현명한 판단입니다.
간혹 도발적이고 부정적인 경향을 띤 환자와 보호자가 조언해준 의료진의 정성을 무시하고 이러쿵 저러쿵 뒷 담화를 하는 것은 예의가 아닙니다.아무리 뛰어나고 개관성이 확보된 요법이라도 환자의 증례에 따라 결과의 차이가 있을 수 있으므로 100% 완벽한 치료법은 없다고 인식을 하여야 할 것 입니다.그래도 올바른 투병의 길을 안내해준 의료진에게 투병 결과를 떠나 고마움을 느낄 줄 알아야 합니다.
문제는 일반인의 입장에서 그러한 것을 객관적으로 판단하는 능력이 부족하기에 가능하면 과학적으로 입증이 된 것이나 유효성을 입증할 수 있는 자료를 검토하고 시도하는 것이 오류를 줄일 수 있는 한 가지 방법이며 간혹 동물 실험 대상 결과를 가지고 항암 효과가 있다고 하는 것은 신뢰성이 낮습니다, 동물 실험 결과는 동물 실험의 자료 일 뿐이지 인체를 대상으로 임상 실험한 자료와는 차이가 날 수 있다는 것도 참고를 하여야 할 것 입니다.
원칙적으로 의학계에서는 동물 실험 그리고 인체를 대상으로 임상 실험을 하여 51% 이상의 유효율이 인정되어야 새로운 치료법으로 환자에게 적용을 하지만 실제로 모든 치료법이 그러하지는 않습니다. 더 이상 치료 방법이 없는 질병의 경우 그나마 새로운 치료법이 소개되면 의료진은 지푸라기도 잡는 심정으로 환자를 위하여 10-20% 정도의 유효성만 있어도 환자에게 권유하는 것이 현실 입니다.
물론 지금까지 국내에 소개된 다양한 치료법이나 보조적 요법들이 있지만 아직까지 보편적으로 적용되지 않는 방법들도 많이 존재를 합니다.그 중에는 정식으로 의료계에서 인정을 하지 않지만 암 치료 효과가 탁월한 방법도 있고 비록 제도권 밖이지만 나름대로 유효성이 높은 방법들도 많이 있습니다. 결론은 어떤 방법이라도 환자에게 부작용 없이 암이 치유가 된다면 그 것은 최고의 치료법이라고 할 수 있습니다.
간혹 어떤 분은 자신의 잣대로 더 이상 치료법이 없다고 확신을 하는 경우도 있는데 결코 그러하지는 않습니다. 일반인의 입장에서 알고 있는 정보와 그 분야에 전문적으로 접하는 전문가와는 차이가 있습니다. 많은 환자와 보호자분들이 나름대로 암에 관하여 많이 알고 있다고 자만하지 말고 겸손한 마음으로 전문 의료진과 상담을 하고 지혜로운 선택을 하실 것을 권유 드립니다.
암은 많이 알고 있다고 암과의 싸움에서 이길 수 없습니다. 올바른 정보를 인식하고 유효성이 가장 높은 방법을 선택할 때 성공율이 높아지는 것 입니다.그리고 환우분들에게 부탁드리고 싶은 것은 혼자서 결정하지 말고 보호자 혹은 가족과 잘 협의하여 다수의 의견을 따라 주는 것이 좋습니다. 환자 스스로의 판단을 존중하는 것은 맞지만 그래도 어떤 경우에는 보호자의 의견도 존중하여 암과 싸움에서 오류를 최대한 줄일 수 있도록 모두가 노력을 하여야 할 것 입니다.
처음 암 진단을 받은 후 대처 방법:
1. 현대의학적 표준치료 대상이 되고 호전이나 완치가 될 가능성이 높을 경우에는 가능한 빨리 의사와 협의하여 시도하는 것이 좋습니다. 최근에는 항암제의 발전으로 부작용도 적고 예후가 좋은 약들이 많이 나와있어 대체적으로 초기암(1기, 2기)의 경우 결과가 매우 좋기 때문에 크게 염려 할 부분은 아닙니다. 지나친 걱정과 두려움은 오히려 증세를 악화시킬 수 있으므로 암의 충격으로 부터 빨리 벗어나는 것이 좋습니다.하지만 암은 누구에게나 올 수 있으며 평생 주의하고 관리하여야 하는 질병 입니다.
2. 처음부터 현대의학적 표준치료를 거부하고 나름대로의 방식으로 암을 대처하고자 할 경우에는 다양한 경로를 통하여 어떠한 방법으로 투병을 할 것인지 잘 판단을 하여야하고 모든 정보는 객관적이고 과학적으로 어느 정도 신뢰성이 높은 것을 선택하여야지 주변에서 좋다고 카더라하는 말에 현혹되어 무모한 도전을 하여서는 안 됩니다.
한국의 경우 표준치료(수술,방사선치료,항암 치료)가 위주이지만 선진 외국의 경우에는 통합의학적 방식으로 대처를 하기에 결과에 차이점은 있기에 어떠한 방법이 가장 최선의 방법인지 신중하게 검토하여야 합니다.국내 일부 병원에서는 통합의학적 방식으로 시도하는 곳도 있으므로 가능하면 의료진의 조언을 참고하는 것이 좋습니다.
3.현대의학적 치료로 회복 가능성이 희박하다고 하는 경우나 4기암 말기암의 경우에 몇 개월 더 생명 연장을 위하여 항암 치료를 계속할 것 인지 아니면 차선책을 선택하여 승부를 걸어 볼 것인지를 신중하게 생각하고 가족과 협의하여 투병 방향을 결정하는 것이 좋습니다.
환자가 항암 치료를 거부 할 경우에는 굳이 보호자가 강요를 할 필요는 없다고 생각 합니다. 생명 연장을 위하여 항암 치료를 할 것인지 아니면 대체의학이나 자연의학쪽으로 승부를 걸어 볼 것인지 판단은 오로지 환자의 몫 입니다.현대의학적으로 생명 연장은 이미 결론이 나와 있는 상태이고 차선책을 시도 할 경우 병원에서 언급한 여명보다 더 오래 생존할 수도 있고 더 좋은 결과도 있을 수 있지만 나쁜 결과도 있을 수 있기에 그 결과에 관해서는 속단이나 예단을 할 수 없습니다.
4. 환자의 나이도 치료 방향 설정에 많은 관계가 있습니다. 70세 이상 고령의 나이에는 체력,기력,면역력에 문제가 있어 변수가 많이 생길 수 있으므로 가족과 잘 상의하여 어떠한 방향으로 대처 할 것인지 잘 판단하여야 합니다. 선진 외국의 경우에는 70세 이상의 경우에는 표준치료를 지향하는 편이고 자연의학적 방법으로 대처를 하는 경우가 많습니다. 힘겨운 항암 치료를 하다가 몇 개월 정도 생명 연장을 할바에 차라리 남은 여생을 편안하게 지내고 삶을 정리하는 시간을 가지는 경우가 많습니다.
웰빙도 중요하지만 웰다잉은 더 중요하기에 호스피스 병동에 입원을 하거나 가족과 함께 여행을 떠나던지 주변을 정리하는 시간을 가지는 경우도 있으므로 환자와 보호자가 잘 의논하여 결정하였으면 합니다.하지만 차선책을 강구하여 자연의학이나 보완 요법으로 시도하는 경우도 있으므로 경우에 따라 의외의 좋은 결과가 있는 경우도 있습니다.
5. 현대의학적 표준치료를 하다가 더 이상 치료의 의미가 없거나 병원에서 포기한 환자의 경우에는 가능한 빨리 차선책을 강구하여야 합니다. 특히 전이가 된 말기암 환자의 경우에는 하루가 다르게 증세가 악화될 수 있기에 환자와 보호자는 생각은 신중하게 하되 결정을 빨리하여 시도하여야 합니다.
이 시점에서 수 많은 암 환자들이 시행착오를 많이 하는 부분들 이기에 판단력이 흐트려져서는 안 됩니다. 암을 치료하거나 보조적 요법들은 수 백가지 방법이 있지만 항암 효과가 있는 것과 치료 효과가 있는 것은 많은 차이점이 있습니다. 그런데 거의 대부분의 환자들은 항암 성분이 있는 것이나 주변에서 좋다고 카더라하는 말에 현혹되어 시도하다가 투병에 실패를 하는 경우가 비일비재 함으로 지혜로운 선택을 하여야 합니다.
필자가 만난 말기암 환자분들에게 가장 현실적이고 유효성이 뛰어난 방법을 조언해 주어도 믿지 않고 효과도 없는 전혀 엉뚱한 방법으로 투병을 하는 것을 보면 안타까운 마음이 자주 들기도 하는데 결국 그런 선택을 하신 분들이 좋아진 사례는 단 한 케이스도 보지 못 했습니다.
항암효과가 있는 것, 검증되지 않은 방법, 유효성이 낮은 요법은 재발방지 목적으로 시도한다면 도움이 될 수 있지만 말기암 환자에게는 반응하지 않는다는 것을 인식 하였으면 합니다.그나마 확율적으로 가장 뛰어난 방법들도 말기암 환자에게 도움이 될까 말까하는 상황에서 전혀 치료에 반응하지 않은 방법을 선택하는 것은 무모한 도전 입니다.
차선책을 강구할 때는 반드시 객관적으로 입증이 되거나 과학적으로 믿을 만한 근거 자료가 있는가, 부작용이 없고 안전성이 확보된 것 인가, 간 수치에 영향을 주는지 여부를 확인하고, 금전적인 부담, 국내 통합의학 전문의가 추천을 할 정도로 신뢰성이 확보된 방법을 선택하는 것이 그나마 효과를 기대해 볼만 가치가 있는 것 입니다. 더불어 환자의 식이요법, 적당한 운동, 좋은 환경, 긍정의 마음, 정상 체온 유지등은 선택이 아니라 기본적으로 노력하여야 하는 부분 입니다.
Note:
상기 내용은 필자의 경험과 주관적인 주장을 언급한 것이며 의학적 진단과 치료와는 전혀 무관하여 단순하게 참고적 내용으로 인식하여 주시기 바랍니다. 자료출처: http://blog.daum.net/inbio880
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