고용량 비타민씨 주사 임상연구 정리

 

고용량 비타민씨 주사 임상연구 정리

 

올해 10월 Antioxident라는 잡지에 비타민씨가 만성질환에 미치는 여러 영향에 대한 전임상 및 임상연구에 대한 리뷰 논문이 실렸습니다. 전립선암 환자를 대상으로 고용량 비타민씨 주사치료를 하는 터라 반가운 마음에 정리해봅니다.

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여러 차례 소개해드린 비타민씨 세포내 효과를 설명한 그림입니다. 약리적 농도(고농도)에서 과산화수소를 발생하여 암세포에만 선택적으로 항암효과를 보인다는 설명입니다. 특히 산소와 철(적혈구)이 높은 혈관 속에서 항암효과가 높습니다. 혈액내암세포(circulating tumor cell)를 효과적으로 청소하여 전이를 예방하는 효과가 우수한 이유로 생각합니다.

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이론이 어찌 되었건 실제 환자에서 어떤 효과를 보였는지가 중요합니다. 실제 환자를 대상으로 한 연구들을 알아보겠습니다. 비타민씨 보조요법(정맥주사 및 경구복용)의 효과는 크게 (1) 항암효과 (2) 감염성 질환에 대한 효과 (3) 심혈관질환 예방효과로 나눌 수 있습니다.

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1) 항암효과

암환자에서 고용량 비타민씨 주사의 대표적인 효과는 삶의 질 개선입니다. 특히 항암치료나 방사선치료시 부작용을 완화시켜주는 효과는 예외없습니다. 말기암 환자에서 수명개선 효과는 다양하지만 환자의 전신 상태를 개선시켰다는 것은 공통된 결과입니다. 항암효과는 다양합니다. 월등히 높은 치료효과를 보인 연구도 있지만 별 효과가 없었다는 연구도 있습니다.

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특히 거세저항성 호르몬 전립선암에서 암이 줄지 않았다는 연구가 눈에 띕니다. 개인적으로 비타민씨 주사는 콜라겐 생성을 촉진하여 암이 주변 조직으로 침윤하는 것을 억제하고 혈액 내 순환하는 암세포를 제거하여 전이를 예방하는 효과라고 봅니다. 그러므로 이미 전이가 있고 호르몬치료도 듣지 않는 말기암에서 비타민씨 주사로 암이 줄어들기를 바라는 것은 무리라고 봅니다. 물론 이 시기라도 통증이나 전신상태를 개선시키는 효과는 기대할 수 있습니다.

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2) 감염성 질환에 대한 효과

비타민씨 결핍이 있으면 각종 감염성 질환에 취약해집니다. 여러 감염에서 비타민씨 주사 또는 경구용 보조제가 효과를 보입니다. 면역기능은 각종 세균감염 뿐만 아니라 암세포를 제거하는데도 중요합니다. 면역세포에게 바이러스에 감염된 세포와 암세포는 비슷하게 보이기 때문이지요. 코로나 중증감염 환자에서 비타민씨 10-20g을 주사했더니 입원기간이 줄고 사망자가 없었다는 마지막 논문이 흥미롭습니다.

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고령 전립선암 환자는 각종 감염성 질환에 취약합니다. 특히 도세탁셀 항암치료를 받으면 면역세포가 줄어들어 폐렴이나 패혈증 등으로 위험한 상태로 갈 수도 있습니다. 비타민씨는 이런 심각한 부작용을 예방하는 효과를 갖습니다.

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3) 심혈관질환 예방효과

심혈관질환 예방효과는 대부분 경구용에 대한 연구입니다. 혈중 비타민씨 농도가 낮은 사람은 심혈관질환으로 사망할 확률이 높다고 합니다. 혈관내피세포의 기능을 좋게해서 혈압을 낮추고 콜레스테롤치를 개선시킨다고 합니다.

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전립선암으로 호르몬치료를 하면 심혈관질환 위험이 올라갑니다. 특히 자이티가를 병용하면 더 나빠질 수 있습니다. 한 연구에 의하면 심혈관질환이 있는 전립선암 환자는 자이티가로 인한 이득보다 심혈관질환 악화로 인한 사망률이 더 크다고 주장하기도 하였습니다. 그러므로 호르몬 치료를 받는 환자는 비타민씨 복용을 하는 것이 좋습니다.

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비타민씨는 전립선암 환자에서 항암효과 뿐만 아니라 여러 면에서 도움이 될 것으로 판단됩니다. 고용량 비타민씨 주사에 대한 여러 임상연구가 진행되는 것으로 알고 있습니다. 암 환자에서 비타민씨주사 효과가 검증되어 보험적용을 받을 수 있기를 기대합니다.

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2020년 12월 22일

선릉탑비뇨의학과 박문수

[출처] 고용량 비타민씨 주사 임상연구 정리|작성자 비뇨의학과 박문수