암의 치료/갑상선암이란

· 갑상선암이란 : 후골 밑에 있는 갑상선에서 발생하는 암으로 혹이나 덩어리가 생기는 것   갑상선은 호르몬을 만들고 저장하며 분비하는 내분비기관의 하나로 목 아래 부분 밑에 좌우 양옆으로 나뉘어 있다.   · 갑상선의 흔한 전이 부위   림프절. 폐. 뼈. 뇌. 유방. 자궁 갑상선암의 발생인자 갑상선 질환의 발생인자 남자보다 여자에게 약2배 정도 많이 나타남 방사선 어릴 때 머리에 생김 피부병, 갑상선 질환 편도선 비대 머리, 목 등에 방사선 치료를 받은 병력 자가 면역의 이상(자가 면역 질환) 가족력(약 50%의 혈연 관계) 요드 결핍 약물(우울증=탄산리튬 약물) 감염(바이러스 감염) 방사선 정신적 스트레스 갱년기 · 갑상선암은 조직학적으로 유두상암, 여포상암, 수질암, 미분화암등 네 가지 형태로 분류되며 그 밖에도 림프암, 전이암등이 있다. 1) 유두암형 갑상선암 가장 많은 암으로 약60%를 차지한다. 비교적 악성도가 낮고 그 성장 속도가 느리다. 30대 전후의 여성에게 많이 발생, 조기 발견하면 완치 할 수 있다. 2) 여포(주머니)암형 갑상선암 전체 갑상선암의 약20%를 차지. 40~50대 여성에게 많이 발생하며 조기에 뼈, 간, 폐 등에 전이를 일으킨다. 3)갑상선 수질암 약 5~10%를 차지하고 다른 장기의 암과 함께 발생하는 경우가 많다. 4) 미분화암 60세 이후에 주로 발생하는 암이다. 성장속도가 매우 빨라서 주위 림프선과 다른 장기에 혈관과 림프관을 통해 전파 된다. 전체 갑상선암의 10~15% 정도를 차지한다. 5) 기타(림프암. 전이암) 1%정도 해당한다. 갑상선암은 특별한 초기 증상은 보이지 않는다. 목에 혹 같은 것이 만져짐으로서 발견된다. · 증상 - 목이 쉬고 음식을 삼킬 때 불편함을 느낀다. - 주위의 림프절을 침범하면 부어 오른 림프절이 만져진다. - 대게 암 종 자체에서 통증을 느끼지 않는다. 갑상선의 종양이 있는지 여부는 앉은 자세로 물을 마시게 해보면 복 앞부분 양쪽의 갑상선이 물을 마실 때마다 상하 운동을 하는데 이때 크기와 형태, 차이 등으로 판단 할 수 있다. · 서양적 진단 방법 혈액 검사 동위원소 복용 후 X선 촬영 초음파 검사 확진을 위해서는 세침 흡입 세포 진단법 · 본원의 진단법 1) 오베트 진단 원발성 갑상선암, 전이 갑상선암 진단, 서양 의학적 진단범위를 벗어난 5mm이하 암 진단 2) QRS진단 암세포 단위진단 - 장점 : 초 조기진단 (5mm이하 암 세포 단위) - 단점 : 오진 가능성이 있으며 서양 의학적 조직검사로 확진. T.N.M뒤에 붙은 숫자나 문자는 각 요소들에 대한 세부 사항들이고 0에서 4로 갈수록 많이 진행 되었음을 의미 한다. · 종양(T분류) T0:종양의 증거가 없음 T1:크기가 2cm이하의 단일 종양으로 갑상선을 벗어나지 않음 T2:2~4cm 크기의 단일 종양으로 갑상선을 벗어나지 않음 T3:크기가 4cm이상 갑상선을 벗어나지 않거나 갑상선을 벗어나 주위조직을 최소한 침범 T4a:종양의 크기와 상관없이 갑상선을 벗어나 주위 조직을 광범위하게 침범 T4b:종양이 척추나 경부의 큰 혈관을 침범 · 국소림프절(N 병기) N0:국소림프절 전이가 없음 N1:국소림프절 전이가 있음 N1a:목의 국소림프절 전이가 있음 N1b:가슴 상부(경종격동) 림프절 전이가 있음 · 원격 전이(M병기) M0:원격 전이가 없음 M1:원격 전이가 있음 본원의 갑상선암치료법은 갑상선암 자체에 관심을 두지 않고 사상의학에 근거한 체질분석을 통하여 인체의 장부대소의 불균형을 파악하고 이들 불균형을 교정함으로서 인체 고유의 면역체계를 복원시킴으로 갑상선암의 근본적 치료를 유도하는 치료법입니다. 그러므로 무엇보다 정확한 체질감별이 중요하며 본원에서 실시하고 있는 임상 약물 반응검사를 통한 과학적 체질 분석을 하는 한의원입니다. 또한 생리활성 물질을 통한 개인별 맞춤형 식이요법을 실시하여 면역세포를 통한 갑상선암세포의 사멸을 유도하므로 어떠한 부작용도 없는 최선의 치료법이라 할 수 있습니다. 암종류 발생빈도 양방치료 치료 예후 한방치료 유두암 60% 수술 요법 10년 생존율 80% 수술 후 한방치료 여포암 20% 수술 후 방사성동위원소 전이된 경우 예후 약간 불량 수술 후 한방치료 수질암 5~10% 수술 요법 5년 생존율 70~80% 수술 후 한방치료 미분화암 15% 전이가 있는 경우 항암치료+방사선치료 급속도로 성장 예후 불량 한방치료 림프암,전이암 1% 림프구가 여포,혈관벽에 침법(방사선 조사) 2차적으로 갑상선 기능 저하증이나 종양 발병 수술 후 한방치료 · 갑상선암의 치료는 수술요법이 기본이며 갑상선 부근에는 후두(소리를 내는 성대가 있는 곳)를 지배하는 신경(반회 신경)의 손상 · 반회 신경의 손상으로 인한 쉰 목소리 · 부갑상선 호르몬의 분비 불량으로 인한 부갑상선 기능저하증 : 입 이 삐뚤어지게 되고 손가락이 뻣뻣해지는 마비증 1) 갑상선의 기관 ① 위치 : 목 가운데 물렁뼈(연골)아래 숨을 쉬는 파이프인 기관(trachea)에 좌우로 붙어 있으며 나비모양으로 각각 좌엽, 우엽 양엽을 잇는 곳을 협부라 한다. ② 구조 : 갑상선 소포: 호르몬을 담는 그릇 역할 갑상선 교질: 에너지 대사. 각종 영향소 대사. 생식선 및 신체 발육에 영향 부갑상선: 갑상선의 뒷면 모서리에 붙어 있는 작은 황갈색의 소체(칼슘대사) ③ 분비 기능: 뇌의 뇌하수체의 전엽에 영향 2) 갑상선 호르몬 · 갑상선에서 만들어지며 갑상선을 자극하여 여러 가지 대사 작용을 하는 화학 물질이다.    : 요드(옥소)를 재료로 하며 미역이나 김, 각종 영양제등을 통해 섭취가능 · 호르몬의 종류   트리오드티로닌(T₃): 3개의 요드가 달라붙어 있는 것   티록신(T₄): 4개의 요드를 가지고 있는 것   트리오드티로닌(T₃)의 존재가 티록신(T₄)에 비해 10배 정도 강력 · 호르몬의 작용 효과   ① 태아의 발육 : 태아의 성장 및 발육, 특히 뇌와 골격계의 발육에 필수적   ② 에너지 대사와 열 발생에 대한 효과     당대사에 대한 효과 - 당 조절     지질 대사에 대한 효과 - 지질 대사의 분해에 영향     단백 대사에 대한 효과 - 특정 효소의 합성을 조절하여 다른 대사이 속도 조절. 열 발생조절     비타민 대사에 대한 효과 - 비타민 조절   ③ 중추 신경계의 발달에 대한 효과 3) 갑상선 질환의 종류 ① 갑상선 기능항진증(갑상선 중독증) - Hyperthyroidism     갑상선 자체에서 호르몬을 너무 많이 생산하는 그레이브스병에 의해 일어난다. · 원인 : 호르몬 과다 복용. 갑상선염. 유전적 소질. 여성호르몬인 에스트로겐(남성에 비해 4~5배 많다) · 증상 : 전체적으로 목이 굵어지고 호르몬과다 분비로 체력의 소모가 심하여 쉽게 피로를 느낀다. 식욕은 좋으나 체중이 줄게 된다. Ⅰ.대사 작용 : 식욕은 왕성하나 체중감소 . 열 발생. 더위를 못 참으며 땀이 많이 난다. 심한 피로감과 전신의 쇠약함 Ⅱ.심혈관 증상 : 심장이 두근거리는 심계 항진. 운동 시 호흡 곤란을 느낀다. Ⅲ.정신, 신경계 증상 : 신경과민, 불면증, 집중력 감소하여 한 곳에 오래 있지 못한다. Ⅳ.근골격 증상 : 사지 근육의 위축으로 근력이 약화하며 피로와 쇠약감을 호소한다. 주로 하지에 마비증상이 온다. 골 흡수를 촉진하여 골질의 감소로 골다공증을 수반한다. Ⅴ.소화기 증상 : 공복감을 빨리 느끼며 배변 횟수 증가, 때론 설사를 일으킨다. 악성 빈혈을 동반. 지방변을 일으킨다. Ⅵ.내분비 증상 : 여성에서는 월경량 줄고 불규칙적인 배란 장애로 일시적인 불임을 초래한다. 남성에서는 여성 유방화. 당대사의 이상으로 기존의 당뇨병환자가 혈당 조절에 어려움을 겪는다. Ⅶ.피부 증상 : 피부는 열감이 있고 땀이 많아 축축하다. 피부색소가 증가되어 약간 검게 되며, 가려움증을 동반한다. 20~40%에서 두발의 탈모가 나타나며 그레이브스병에서는 피부 백색점인 백반증 및 원형 탈모증 현상도 나타난다. · 검사 : 갑상선 검사     일반 검사 : 혈액 검사. 소변검사. 오베트 검사(본원) · 치료     갑상선 호르몬의 생산과정을 억제하는 방법: 항갑상선제 사용 또는 한방 치료     갑상선 조직을 파괴 또는 제거시키는 방법: 방사성요오드 사용. 절제 수술 시행 · 특수한 갑상선 기능항진증의 치료 특수한 기능항진증 원인 및 증상 치료 임신중 기능항진증 임신중 동반되는 경우는 드물며, 그레이브스병이 원인. 분만 시, 출산 후의 적절한 치료 항갑상선제 한방 치료 신생아 기능항진증 갑상선 자극항체의 태반 내 통과가 그 원인 항갑상선제 한방 치료 유년기 기능항진증 그레이브스병 한방 치료 노인의 기능항진증 근육쇠약. 체중감소(80%). 심방 세동. 신부전. 협심증. 우울증. 불안감. 식욕부진(25%) 베타 차단제. 디지털 리스와 항응고제 투여 한방 치료 바이러스 감염 (아급성간산선염) 감기와 비슷. 열이 나고 침을 삼키는데 통증 소염 진통제 스테로이드. 한방 치료 갑상선 호르몬으로 인한 기능항진증 약 용량 이상으로 과다 복용 했을 때 호르몬 적정량 결정 후 복용. 한방 치료 갑상선 중독증에 의한 주기성 마비증상 동양인에 흔하며 남자에게 발병. 휴식 시에 마비증상 및 호흡 곤란 대량의 항갑상선제와 무기 요드를 병용 한방 치료 기능 항진증에 의한 심장질환 맥박이 빨리 뛰고 가슴이 두근거린다. 심부전 및 호흡 곤란 항갑상선제 투여 혹은 방사성 요드 투여병행 한방 치료 · 갑상선 기능 항진증과 안과 질환 그레이브스병에서 가장 흔한 눈의 증상을 눈꺼풀이 붓는 증상(안구돌출)이다. 갑상선 호르몬의 분비과다로 발생하므로 항갑상선제, 방사성 요드로 치료하는 과정에서 소실된다. · 여러 가지 형의 갑상선 중독증 말초조직이 갑상선 호르몬에 과잉 노출되어 일어나는 임상 증세를 말하는 것으로 갑상선 기능항진증과 같은 뜻으로 사용된다. ② 갑상선 기능저하증(Hypothyroidism) 여러 가지 원인들로 인해 우리 몸에서 필요한 양의 갑상선 호르몬을 갑상선에서 생산하지 못해 일어나는 질환이다. · 발생 원인별 갑상선 기능저하증 종 류 원 인 증 상 치 료 자기면역에 의한 하시모토병 (자기면역질환) 몸을 방어해주는 면역체계가 잘못되어 염증을 일으키는 경우 발열, 조직에 상처, 50세 이후에 발생. 혹 또는 선종이 생김 예후 : 4년 이내에 20%이상이 중증으로 변함 한방치료 출생시 생긴 저하증 (크레티닌 병) 발육 상태가 나빠 세포에 결함이 있을 때 요드 섭취 부족 성장, 발육에 장애 정신 발달 지연 호르몬 투여 유지량은 연령과 체표 면적에 따른다. 한방치료 뇌의 장애로 인한 기능저하증 뇌하수체에 종양이 있거나 출혈이 있을 때 여성의 경우 무월경증 내분비계 기관들의 호르몬분비 장애 부신피질호르몬과 갑상선호르몬의 결핍여부 검사 후 투여. 한방치료 아급성 갑상선염에 의한 기능저하증 상기도(바이러스)감염증의 후유증으로 발병 붓기 하며 통증, 발열, 근육통과 피로감 예후:약 5~6개월이면 정상으로 회복 . 한방치료 임신 중의 갑상선 기능저하증 기능저하증로 치료를 받고 있는 상태에서 임신한 경우. 임신 후 발견된 경우 가벼운 기능저하증은 임신에 영향을 주지 않는다. 임신 중에 진단 받은 경우에는 호르몬을 투여한다. 한방치료 갑상선암의 수술 후 호르몬 투여로 생긴 기능저하증 양성 종양 수술 후 호르몬을 투여하는데 TSH분비를 억제하는 치료를 하게 된다. 새로운 평형상태를 유지하기 위해 적절한 유지 용량이 결정되면 그 용량을 계속투여. 한방치료 · 갑상선 기능저하증의 증상 Ⅰ. 변비, 탈모, 피로감과 함께 기억력과 집중력이 떨어진다. Ⅱ. 부종(부어오름)이 생기면서 체중이 증가한다. Ⅲ. 불임의 원인이 된다. Ⅳ. 고콜레스테롤 혈증이 되기 쉽다 Ⅴ. 정신 활동이 둔화 된다. Ⅵ. 선천성 갑상선 기능저하증은 어린이 성장 발육에 장애를 가져온다. Ⅶ. 합병증으로 점액 수종 포수(myxedema coma)를 일으킨다. · 검사와 진단 갑상선 기능 검사:T₄,T₃및 유리T₄지수가 감소 혈청 갑상선 자극호르몬(TSH) 상승정도 측정 갑상선 자기항체 측청 · 치료 : 호르몬이 부족하여 생기는 병적 상태이므로 부족한 갑상선 호르몬을 보충하거나 한방 치료를 한다. ③ 갑상선염 갑상선에 생긴 염증을 말한다. · 감염성 갑상성염: 세균, 바이러스, 진균(곰팡이), 기생충 등의 감염으로 발생 부종과 발열, 통증을 느끼게 된다. · 아급성 갑상선염: 바이러스가 원인 갑상선의 갑작스런 염증으로 커지며 부위에 심한 통증을 느낀다. · 무통증 갑상선염 통증이 나타나지 않으며 조직이 염증으로 파괴되어 혈중에 과다한 호르몬이 유출되어 중독증을 일으킨다. 발병은 주로 자가 면역성으로 있게 되고 흔히 산후에 발병하는 것이 특징 · 만성 갑상선염: 하시모토병(자가 면역질환) · 리델씨 갑상선염 가장 섬유화 정도가 심하고 주변 조직까지 파급되어 심한 유착을 형성한다. ④ 갑상선 결절 갑상선에 생긴 일종의 혹으로 전체 50%정도가 이 질환을 가지고 있다. 세포가 병적으로 늘어나 덩어리 종양(tumor)과 염증으로 생긴 덩어리가 있다. 갑상선 선종은 갑상선 전체적으로 커져 있는 경우를 말하며 결절은 혹이 하나 또는 둘 이상이 조직 안에 만들어져 있는 경우를 말한다. ⑤ 갑상선 질환에 따라 붙은 질환들(합병증) · 알레르기병 · 다른 내분비계 질환(부신 활동의 저하) · 빈혈과 혈액 질환 · 관절통 · 원형 탈모증 · 젊은 사람의 백발 · 심장 질환 · 장 질환 · 간장병 · 근육 질환 ⑥ 어린이 갑상선 질환 어린이 갑상선 질환은 성장 발육에 영향을 준다. · 신생아 크레틴병 : 태어나변서 기능저하증으로 발육이 나빠지는 병이다. 호흡 장애. 황달. 탯줄 탈장. 쉰 울음소리. 젖을 못 빨고 뼈 성장 장애. 근무력증. · 갑상선종 : 기능저하증으로 생기는 단순 선종에 속한다. 일시적으로 갑상선이 부어 커졌을 뿐 성장하면서 점차 나아진다. · 갑상선 기능항진증 : 유,소년기에 발생. 소녀쪽이 더 많이 발생한다. 기본적으로 어른의 경우와 비슷하다. · 갑상선암 : 어린에도 발생이 있다. 혹이 있다 해도 양성종양이 대부분이며 결절 부위가 단단하고 부근까지 부어 있다면 암이 림프절까지 전이 되어 있다는 뜻이다. 수술 후 재발 방지를 위해 갑상선 호르몬을 평생 복용 할 필요가 있다. ⑦ 노인의 갑상선 질환 노인성 질환으로 오인하여 조기 치료를 못한 상태로 꾸준한 치료를 하면 완치가능하다 ⑧ 임산부의 갑상선 질환 모체의 갑상선에 이상이 있을 때 태아도 그 영향을 받는다. 갑상선 질환 역시 다른 질환과 마찬가지로 일상생활과 관계가 깊다. 호르몬의 과다분비, 과소분비에 따른 일상생활은 크게 차이가 나며 대인 관계 및 식생활에 영향을 주므로 음식물 섭취와 꾸준한 운동에 중요한 필요성이 있다./하나한의원   (출처: 갑상선 다스리기 김 영호에서 인용했음) http://blog.daum.net/inbio880