악성 흑색종 피부암 원인, 증상, 치료에 대해서

 

 

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악성 흑색종 피부암 원인, 증상, 치료에 대해서 

오늘은 악성 흑색종 피부암의 원인, 증상, 치료에 대해서 알려드리는 시간을 가지려고 합니다.최근 5년 사이에 악성 흑색종 피부암의 발병률이 30퍼센트 이상 증가 하였다고 합니다.특히 50세 이상의 나이대에서 발병률이 특히 높아지고 있다고 하는데요 .갑자기 점이 생겨나거나, 점이 커지는 증상이 나타난다면 악성 흑색종 피부암일 수도 있다고 하는데요.지금부터 악성 흑색종 피부암의 원인, 증상, 치료에 대해서 알려드리도록 하겠습니다

 

악성 흑색종 피부암은 무엇일까?

악성 흑색종 피부암은 멜라닌 색소를 생성하는 멜라닌 세포에 종양이 생기는 증상인데요.신체에 멜라닌 세포가 존재하는 곳이라면 모두 다 증상이 나타날 수 있지만 주로 피부에 존재하는 멜라닌 세포에서 발생하는 경우가 가장 많습니다.또한 악성 흑색종 피부암은 피부암 중 에서 가장 악성인 피부암이라고 합니다

 

악성 흑색종 피부암 원인은 무엇일까? 

악성 흑색종 피부암이 나타나게 되는 원인은 아직 뚜렷하게 밝혀져 있지 않습니다.유전적인 요인에 의해서 발생하거나, 자외선에 의해서 발생한다고 추측을 하고 있는데요.백인이 원래 가지고 있던 색소성 모반에 의해서 악성 흑색종 피부암의 원인이 된다고 합니다

 

악성 흑색종 피부암 증상은 무엇일까? 

악성 흑색종 피부암은 눈에 뚜렷하게 나타나는 증상이 없다는 점에서 증상을 발견하기에 어려움이 있는데요.검은 점이 새로 생겨난다던지, 점의 크기가 갑자기 커지는 증상이 나타나는 현상이 보이거나 점 주위의 피부에서 가려움증, 따가움증의 증상이 나타나거나,. 출혈이나 딱지가 생긴다면 악성 흑색종 피부암의 증상일 확률이 매우 높으므로 속히 병원을 방문하시는 것이 좋습니다.

 

악성 흑색종 피부암 치료는 어떻게 해야할까? 

악성 흑색종 피부암은 종양의 신체 전체로 확산될 수 있는 특징상 빠르게 치료를 하시는 것이 중요합니다.악성 흑색종 피부암은 항암제를 사용하는 것으로는 크게 효과를 보실 수가 없습니다.때문에 피부 표면에서 나타난 증상을 절제를 통해서 종양을 제거하는 수술을 해주게 되는데요.또한 피부 표면이 아니라 다른 부위로 전이되는 경우에 치료가 매우 어려워지게 됩니다.

 

오늘은 악성 흑색종 피부암의 원인, 증상, 치료에 대해서 알아보는 시간을 가져보았습니다.악성 흑색종 피부암의 경우 다른 신체 기관으로 전이되는 경우 치료가 매우 어렵기 때문에 갑자기 검은 점이 나타나거나, 점이 커지는 증상이 나타나신다면 속히 병원을 방문하시길 바랍니다.

 

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흑색종┃흑색종의 종류 

 

선단 흑자성 흑색종 

흑색종은 사지 말단 부위뿐만 아니라 손바닥이나 발바닥에 생기며 특히 손발톱이 있는 손가락이나 발가락의 끝마디에 주로 생깁니다..미국에서는 흑색종의 약 5%를 차지하는데 대개 흑인에서 흔한 유형이며 동양에서는 흑색종 중에서 가장 흔한 유형으로 우리나라에서는 흑색종 전체의 약 60%, 일본은 45~50% 를 차지합니다.  

 

* 임상적

 - 비교적 젊은 연령층에 발생

 - 호발 부위에 불규칙한 흑색의 반점이 있으면 반드시 흑색종을 의심하여 철저히 조사하여야 합니다.

 - 호발부위 : 손바닥, 발바닥, 손가락 끝 혹은 손발톱이나 그 주위,

                  특히 엄지 손가락과 엄지 발가락에 흑색종은 가장 많이 발생합니다. 

 - 다른 유형의 흑색종과는 달리 발생원인이 자외선 노출과는 별로 관련이 없다는 차이가 있습니다.

  

결절성 흑색종 

결절성 흑색종이란 처음부터 결절성 병변으로 발생하는 유형을 말합니다.

 

* 임상적

 - 수개월내에 흑색종은 비교적 빠르게 성장합니다.

 - 흑청색 내지 흑갈색의 결절

 - 평균 발생 연령은 50대 입니다.

 - 특별한 호발 부위가 없이 흑색종은 신체의 어느 부위나 발생할 수 있습니다. 

 

표제 확장성 흑색종 

서양에서는 가장 흔한 유형으로 흑색종의 70% 를 차지하고 일본에서는 2.5%가 이에 해당하나 우리나라에서는 정확한 통계는 없으나 드물다고 알려져 있습니다.

 

* 임상적

 - 평균 발생 연령은 40대입니다.

 - 호발부위 : 남자는 등의 윗부분, 여자는 정강이

 - 색조 : 황갈색, 흑색, 적색, 갈색, 청색, 백색 등 다양

 - 비대칭적으로 병변이 커지거나 부분적 쇠퇴에 의해 흑색종의 경계가 불규칙하게 보입니다.

 - 오래된 흑색종 병변은 표면이 거칠고 편평하지 않습니다.

 

악성 흑자 흑색종 

악성 흑자 흑색종은 진피 내에 침윤된 악성 흑자에서 발생한 흑색종을 말하며

백인에서는 흑색종의 10%, 일본에서는 2.5%를 차지하나 우리나라에서는 매우 드문 유형입니다.

 

* 임상적

 - 60대, 70대 노인의 안면에 잘 발생합니다.

 - 불규칙한 경계를 보이는 갈색 반점

 - 수 년에 걸쳐 흑색종은 서서히 주변으로 퍼져서 커다랗고 다양한 색조를 띤 색소반을 이룹니다.

 - 색소반 내에서 한 두개의 결절이 생기면서 수직 방향을 증식을 합니다.

 

 

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'악성 흑색종' 진료인원 5년새 36% 증가…50대 이상서 주로 발생

피부의 '검푸른 점'을 의심하라, 조기발견 중요… '악성 흑색종' 진료인원 5년새 36% 증가

 

메디컬헤럴드신문】건강보험심사평가원이 최근 5년간(2007~2011년)의 심사결정자료를 이용해 '피부의 악성 흑색종(C43)'에 대해 분석한 결과, 진료인원은 2007년 1,894명에서 2011년 2,576명으로 5년간 약 682명이 증가(36.0%)했으며, 연평균 증가율은 8.0%로 나타났다고 밝혔다. 

총진료비는 2007년 56억 4천만원에서 2011년 94억 9천만원으로 5년간 약 38억 5천만원이 증가(68.3%)했으며, 연평균 증가율은 14.2%로 나타났다.

악성 흑색종의 진료인원을 성별로 분석해 본 결과 남성 진료인원의 점유율이 약 45%~48%, 여성 진료인원의 점유율은 약 52%~55%로 여성 진료인원이 다소 많은 것으로 나타났으나 큰 차이는 없었다.(연도별 평균 증가율에서도 남성 진료인원이 약 6.8%, 여성 진료인원이 약 9.1%로 여성이 2.3% 더 높게 나타났다.).

악성 흑색종 진료인원의 연령별(10세구간) 점유율은 2011년을 기준으로 70대이상이 31.2%로 가장 높았고, 50대가 23.5%, 60대가 22.3%로 50대이상의 장․노년층에서 77.1%의 점유율을 차지하는 것으로 나타났다(30세 이하 진료인원은 약 3.6%로 드물게 발생하는 편이며, 40대(12.9%)에서부터 점차 증가하기 시작하는 것으로 보인다).

▲ '피부의 악성 흑색종' 10세구간별 진료인원 비교(2007년/2011년).

2007년에 비해 2011년에 진료인원이 가장 많이 증가한 연령대는 50대(63.3%)와 70대이상(48.1%)였으며, 장․노년층의 증가율이 대부분 높았고, 30대에서도 21.2%의 증가율을 보여 비교적 높게 증가한 것으로 나타났다.

악성 흑생종이란 주로 표피의 기저층에 산재해 있는 멜라닌 세포에서 발생하는 악성 종양으로, 멜라닌 세포가 존재하는 곳에는 어느 부위에나 발생할 수 있으나 피부에 발생하는 경우가 가장 많고, 피부에 발생하는 암 가운데 악성도가 가장 높다.

피부의 어느 곳에서나 발생할 수 있으나 발생 부위는 인종에 따라 차이를 보인다. 우리나라를 포함한 동양인에서는 주로 발바닥, 손바닥, 손톱 밑과 같은 신체의 말단부에서 자주 발생하는 것으로 알려져 있으며, 특히 평소에 잘 신경 쓰지 않는 발바닥과 같은 부위에 많이 발생한다는 점에 주의해야한다.

악성 흑색종은 가려움이나 통증같은 자각증상이 없이 평범한 검은 또는 검푸른 반점으로 보이므로 식별하기가 매우 어렵고, 발견되더라도 이미 암이 상당히 진행된 상태일 경우가 많다.

림프관이나 혈관을 따라 뼈, 폐, 간 등 어떤 기관들로도 전이될 수 있기 때문에 조기 발견하고 치료하는 것이 매우 중요하다. 악성 흑색종을 치료하는 방법으로는 외과적 수술을 통한 조직 제거술, 항암제를 사용하는 항암화학요법, 방사선 치료 등이 있다.

악성 흑색종의 발생원인은 정확하게 밝혀져 있지 않으나, 일반적으로 유전적 요인 및 과도한 자외선 노출과 같은 환경적 요인으로 나눌 수 있다.

또한, 흑색종의 20~50%는 기존의 색소모반(일반적으로 양성인 ‘검은점’)에서 발생될 수 있는데 검은 점이 갑자기 새로 생긴다든지 이미 있던 색소 모반의 모양이나 크기, 색조가 변하거나 또는 가렵거나 따가움, 통증이 생기거나 출혈, 궤양, 딱지 형성 같은 표면상태의 변화를 보이거나 주위에 위성병변이 나타나면 일단 악성화를 의심해야 한다.

조기 발견이 치료에서 매우 중요한 부분을 차지하는 질환인 만큼, 정확한 감별법을 숙지하고 있는 것이 도움이 된다.

 

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건강보험심사평가원(원장 강윤구)이 최근 5년간(2007~2011년)의 심사결정자료를 이용하여 ‘피부의 악성 흑색종(C43)’에 대해 분석한 결과, 진료인원은 2007년 1,894명에서 2011년 2,576명으로 5년간 약 682명이 증가(36.0%)하였고, 연평균 증가율은 8.0%로 나타났으며, 총진료비는 2007년 56억4천만원에서 2011년 94억9천만원으로 5년간 약 38억5천만원이 증가(68.3%)하였고, 연평균 증가율은 14.2%로 나타났다.

악성 흑색종의 진료인원을 성별로 분석해 본 결과 남성 진료인원의 점유율이 약 45%~48%, 여성 진료인원의 점유율은 약 52%~55%로 여성 진료인원이 다소 많은 것으로 나타났으나 큰 차이는 없었다.(연도별 평균 증가율에서도 남성 진료인원이 약 6.8%, 여성 진료인원이 약 9.1%로 여성이 2.3% 더 높게 나타났다)

악성 흑색종 진료인원의 연령별(10세구간) 점유율은 2011년을 기준으로 70대이상이 31.2%로 가장 높았고, 50대가 23.5%, 60대가 22.3%로 50대이상의 장·노년층에서 77.1%의 점유율을 차지하는 것으로 나타났다.(30세 이하 진료인원은 약 3.6%로 드물게 발생하는 편이며, 40대(12.9%)에서부터 점차 증가하기 시작하는 것으로 보인다)

2007년에 비해 2011년에 진료인원이 가장 많이 증가한 연령대는 50대(63.3%)와 70대이상(48.1%)였으며, 장·노년층의 증가율이 대부분 높았고, 30대에서도 21.2%의 증가율을 보여 비교적 높게 증가한 것으로 나타났다.

악성 흑생종이란 주로 표피의 기저층에 산재하여 있는 멜라닌 세포에서 발생하는 악성 종양으로, 멜라닌 세포가 존재하는 곳에는 어느 부위에나 발생할 수 있으나 피부에 발생하는 경우가 가장 많고, 피부에 발생하는 암 가운데 악성도가 가장 높다.

피부의 어느 곳에서나 발생할 수 있으나 발생 부위는 인종에 따라 차이를 보인다. 우리나라를 포함한 동양인에서는 주로 발바닥, 손바닥, 손톱 밑과 같은 신체의 말단부에서 자주 발생하는 것으로 알려져 있으며, 특히 평소에 잘 신경 쓰지 않는 발바닥과 같은 부위에 많이 발생한다는 점에 주의해야한다.

악성 흑색종은 가려움이나 통증같은 자각증상이 없이 평범한 검은 또는 검푸른 반점으로 보이므로 식별하기가 매우 어렵고, 발견되더라도 이미 암이 상당히 진행된 상태일 경우가 많다. 림프관이나 혈관을 따라 뼈, 폐, 간 등 어떤 기관들로도 전이될 수 있기 때문에 조기 발견하고 치료하는 것이 매우 중요하다.

악성 흑색종을 치료하는 방법으로는 외과적 수술을 통한 조직 제거술, 항암제를 사용하는 항암화학요법, 방사선 치료 등이 있다.
악성 흑색종의 발생원인은 정확하게 밝혀져 있지 않으나, 일반적으로 유전적 요인 및 과도한 자외선 노출과 같은 환경적 요인으로 나눌 수 있다.

또한, 흑색종의 20~50%는 기존의 색소모반(일반적으로 양성인 ‘검은점’)에서 발생될 수 있는데 검은 점이 갑자기 새로 생긴다든지 이미 있던 색소 모반의 모양이나 크기, 색조가 변하거나 또는 가렵거나 따가움, 통증이 생기거나 출혈, 궤양, 딱지 형성 같은 표면상태의 변화를 보이거나 주위에 위성병변이 나타나면 일단 악성화를 의심해야 한다.

조기 발견이 치료에서 매우 중요한 부분을 차지하는 질환인 만큼, 정확한 감별법을 숙지하고 있는 것이 도움이 된다.
※ 국가 암정보센터에서 소개하는 악성 흑색종의 ABCD 감별법

① Asymmetry(비대칭성)
일반 점은 중심점으로부터 균등하게 성장하기 때문에 대부분 좌우 대칭적인 형태를 보입니다. 종양의 좌우 모양이 비대칭성을 보일 때에는 악성흑색종의 가능성을 의심해야 한다.

② Border irregularity(불규칙한 경계)
일반 점은 종양의 가장자리 모양이 굴곡이 없는 부드러운 곡선의 형태를 보입니다. 이에 반하여 가장자리가 울퉁불퉁하고 들쭉날쭉할 경우에는 악성흑색종의 가능성을 의심해야 한다.

③ Color variegation(다양한 색상)
일반 점은 표면의 빛깔이 한 가지 색으로 균일한 색조를 보입니다. 만일 두 가지 이상의 다양한 색조와 음영, 특히 흑청색, 흰색과 적색을 보일 때에는 악성흑색종의 가능성을 의심해야 한다.

④ Diameter(직경이 0.6cm이상)
일반 점은 대부분 크기가 0.6cm를 넘지 않습니다. 비교적 최근에 새로 생긴 검은 점이 0.6cm 보다 크고 점차 커진다면 악성흑색종의 가능성을 의심해야 한다.

 

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악성흑색종이란?

피부에서 발생하는 피부암(피부악성종양)에는 여러 종류가 있는데, 악성흑색종은 그 중의 하나로 가장 악성도가 높은 것입니다. 피부색과 관계된 멜라닌색소를 만들어 내는 피부세포를 멜라노사이트(melanocyte)라고 하는데, 악성흑색종은 이 멜라노사이트 또는 모반세포(점의 세포)가 악성화된 종양이라고 생각되어지고 있으며, 단순히 흑색종 또는 멜라노마라고 불리기도 합니다

		악성흑색종은 왜 생기나요?

흑색종은 우리가 흔히 볼 수 있는 검은 색의 점들과 같이 보이는 악성 종양의 일종으로 주로 피부가 흰 사람에게서 많이 생깁니다. 즉 아시아에서 가장 빈도가 낮은 편이고 대부분 사춘기 이후에 발생하는 것으로 알려져 있으며, 최근 증가하고 있는 질환입니다. 피부색이 희고 푸른 눈과 금발 또는 붉은 머리카락을 가진 사람으로 야외에서 많은 시간을 보내는 경우 이 악성 흑색종이 많이 발생한다고 합니다. 어떤 가족군에서는 유전적인 소인 이 나타나며, 위의 요건에 있는 사람들에게 누르면 아프거나 가려운 점이 있다면 꼭 제거하 고 조사해야 합니다.

		악성흑색종의 증상은?

이러한 악성 흑색종은 임상적으로 크게 4가지로 분류할 수 있습니다. 1. 악성 흑자 황갈색을 띄며 수년에 걸쳐 주변으로 번져서 점차적으로 불규칙하게 색이 짙어집니다. 흔 히 30대 여성의 뺨에 발생하며, 갑자기 커진다거나 덩어리가 생기며, 색이 짙어지거나 출혈 이 있으면 침윤성의 악성 변화를 일으키는 것입니다. 2. 표재 확장성 악성 흑색종 아주 흔한 형으로 악성 흑자보다는 어린 연령층에서, 보다 빨리 자라는 것으로 알려져 있습 니다. 등의 상부나 여자의 정강이 부위가 호발 부위이며, 여러 가지 색을 가진다는 것이 특 징입니다. 이 병변은 후에 결절성 흑색종으로 진행하게 됩니다. 3. 결절성 악성 흑색종 여러 가지 크기의 덩어리로 나타나며 갑자기 나타나는 미묘한 변화에 의해 병의 진행을 암 시할 수 있는데, 크기가 커지고, 색이 짙어지고, 투명한 액체 분비물이 생기고, 종양의 형성 등이 나타나고, 결국 말기에는 출혈 소견이 보이게 됩니다. 4. 선단 흑자성 흑색종 손가락이나 발가락의 끝부위에 많이 생기는데 초기에 양성으로 잘못 생각할 수 있으며, 이 것이 진행하면 결절성 흑색종으로 발전하게 됩니다.

		악성흑색종은 어떻게 치료하나요?

병변의 크기가 단순한 외과적인 절제술이 가능한 것이라면 조직 검사를 통한 진단법과 동시에 치료를 시행합니다. 만약 다른 장기로의 전이가 나타나는 경우에는 예후가 좋지 않으나, 흑색종의 경우는 약 15% 정도에서 자연 퇴행하기도 합니다. 만약 절제술이 완전하지 않거나 불가능할 경우에는 화학적 요법, 레이저 요법, 방사선 요법 등이 추천되고 있으나, 아직까지 외과적 수술 이외에 확실한 효과가 있는 치료법은 확인되지 않고 있습니다.

		생활 가이드

예방법: 황인종은 백색인종에 비해 자외선에 대한 저항력이 강하지만, 되도록 햇볕에 심하게 타지 않도록 하는 것이 좋습니다. 그리고 점이라고 생각되는 부분을 자신이 바늘로 찌르거나 태워서 없애버리려고 하는 것은 절대로 좋지 않습니다. 점에 자극을 주지 않도록 주의해야 합니다. 또, 성인이 된 이후에 생긴 점이 점점 커지거나 색이 짙어지면 일찌감치 전문의를 찾아서 진찰을 받아 보시는 것이 좋습니다

 

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