어떤 죽음이 삶에게 말 했다 서울대병원 종양내과 의사가 기록한 마지막 흔적 우리의 선택이 보여주는 삶과 죽음에 대한 태도 서울대 암 병원 18년차 종양내과 전문의 김범석 교수가 만난 암 환자와 그 곁의 사람들, 의사로서의 솔직한 속내를 담은 에세이. 암 진단을 받은 환자들은 각자 다른 모습으로 남은 시간을 채운다. 누군가는 소소한 행복을 찾으며 담담하게 삶을 정리하고, 누군가는 시시각각 찾아오는 죽음을 미루기 위해 고집을 부리기도 하며, 어떤 이는 암을 이겨내고 다른 시각으로 삶을 바라보기도 한다. 그 곁의 가족들 역시 마찬가지다. 아버지의 사후 뇌 기증 의사를 존중하는 아들, 의식 없는 어머니를 끝까지 떠나보내지 못하는 남매, 폭력적이었던 아버지를 외면하는 딸, 연인이 암 환자인 것을 알면서도 결혼을 ..

항암치료 중 환자와 가족이 주의할 사항 항암치료 중인 환자와 접촉을 해도 괜찮냐는 질문을 받게 되면, 암은 전염되는 병이 아니니 문제가 없다고 말하는 의료진이 훨씬 많을 것이다. 물론 나도 예외는 아니다. 그러나 주변에 소아(물론 외국만큼은 아니겠지만 애완동물도 해당)가 있다면 주의를 하게 되는데, 미량이지만 항암제가 체액으로 분비되기 때문이다. 따라서 이 경우 다소 주의가 필요하다. 그러나 나도 이전에 이에 대해 그다지 주의가 없었거니와 외국의 가이드라인을 보더라도 다소 혼란스러운 점이 있다.몇군데 외국 의료기관의 홈페이지은 특별한 주의사항을 언급하지 않는 곳도 있는 반면, 지나치게 엄격한 기준을 제시하는 곳도 있다. 그중 비교적 공신력 있는 미국암협회 (American cancer associatio..

항암 치료를 하는 과정에서 백혈구가 감소할 때- 호중구 촉진제 항암 치료는 골수기능을 저하시키고 백혈구의 생성을 억제합니다. 백혈구는 감염의 원인이 되는 세균을 방어하여 우리 몸을 보호하는 역할을 하므로 백혈구 수가 감소하면 감염의 위험은 커지게 됩니다. 따라서 백혈구가 감소하는 항암치료 후 7~14일 후에는 감염을 예방하는 관리가 필수적입니다. 대부분은 일시적으로 시간이 지나면 회복되어 다음 항암제의 투여를 할 수 있습니다. 그러나 호중구감소증이 심할 경우 감염의 위험성이 높아지므로 응급한 조치가 필요합니다. 백혈구가 감소할 때 체온이 38℃ 이상이거나 감염의 증상(오한, 배뇨 시 통증, 심한 기침이나 설사 등)이 있으면 해열제를 복용하지 말고 응급실을 방문합니다. 열이 나는 데도 응급실에 오지 않고,..

췌장암환자의 어려운 선택 삶의 질인가 삶의 양인가 남은 삶의 기간이 짧다면 모든 자료를 환자가 살펴보고 어떤 치료를 받을지 결정해야 미국에서는 매년 약 45,000건의 췌장암이 발생한다. 그런데 완치 가능성이 희박해서 어떤 치료를 받아도 진단 후 2년 안에 대부분 사망하게 된다. 항암치료나 방사선 치료나 수술로 공격적인 치료를 해도 병기에 따라 다르지만 몇 달에서 일 년 이상 수명을 연장하기가 힘들다. 현실이 이렇기 때문에 어려운 문제가 제기된다. 즉 곧 사망할 것을 알고 있는 환자가 조금 남아있는 여생의 상당 부분을 공격적이고 어려운 치료를 받는 데 소비해야만 하느냐라는 문제가 제기된다. 최근에 이 문제를 분석한 논문이 발표되었다. 논문의 제1 저자로 텍사스대학 부속 갈베스턴 의료 브랜치의 외과 레지던..

CEAㆍCA19-9 등 암 관련 수치 해석 방법 [癌쏭달쏭] 종양표지자 수치 높으면 무조건 암일까? 건강검진 중 혈액검사를 통해 확인할 수 있는 종양표지자는 CT나 MRI검사보다 검사가 간편한데, 암환자의 재발-전이 여부를 판단할 때 참고할 수 있는 자료가 된다. AFP, CA125, CA19-9, CEA, PSA 등 종양표지자 용어는 다양한데, 어떻게 해석하고 유의해야 할 점은 뭘까. 종양표지자는 암이 발생했을 때 혈액 내에서 증가하는 특정 물질이다. 혈액, 소변, 또는 조직 검사를 통해 검출되며 이를 단서로 암의 종류나 수술효과 여부, 또는 수술 후 재발한 암은 없는지 등을 판단하는 자료로 쓸 수 있다. 대표적인 종양 표지자와 연관성이 높은 암의 종류. /서울아산병원 홈페이지 자료 대표적인 종양표지자..

방사선 치료 후유증으로 인한 폐렴 증상(미열,기침,호흡 곤란)완화 치료 ​ 질문: 안녕하세요! 방사선폐렴이 와서 거의 한달째 미열과 심한 기침으로 일상 생활을 비롯해서 너무 중요한 운동도 못하고 있습니다ㅜ 심호흡도 안되어서 얕은 호흡만 하고있구요.. 병원에서는 스테로이드제 처방을 해줬는데 먹지않았습니다. 매일 조금씩 나아지는것같다고 스스로 위로하며 지내는데 원래 이렇게 오래가는건가요? 스테로이드제 외에 다른 치료방법은 없을까요?​ 자유롭게 숨 쉴수있다는게 얼마나 감사한일이었는지 절감하는 요즘 입니다. ​ 답변: 방사선 폐렴으로 고생하고 계시는군요. radiation pneumonia ​ ​ PA chest x-ray 14 weeks following completion of RT showing patch..

암 치료 과정에서 보완적으로 도움되는 통합의학적 주사 요법 상기 자료 출처: 비오메드병원 박성주 진료원장 암 진단 후 대학병원에서 표준치료를 받는 과정에서 병행하면 많은 도움이 되는 통합의학적 주사 요법 입니다, 하지만 의료보험이 적용되지 않아 환자의 금전적 부담이 크다는 것이 단점 입니다, 최근 암 환자가 늘어나는 상황에서 이러한 치료들도 의료보험이 적용되어 금전적 부담을 줄여주었으면 하는 바램 입니다, 물론 표준치료만으로 치료에 잘 반응하여 좋은 결과를 얻는 경우도 있지만 많은 환자분들이 항암 치료로 인한 각종 부작용과 후유증으로 힘들어하는 경우가 많기에 이러한 보조적 치료도 적극적으로 잘 활용하였으면 합니다, 하지만 이러한 주사 요법도 개인에 따라 만족에서 차이가 있을 수 있기에 환자의 경제적 여건..

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